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降壓藥分類是甚麼

發佈時間:2025-03-10 17:05:56
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

降壓藥的種類較多,主要包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。

1. 利尿劑:通過促進尿液排出,減少血容量,從而降低血壓。代表藥物有氫氯噻嗪、吲達帕胺等。這類藥物適用於輕、中度高血壓,尤其適用於老年高血壓或合併心力衰竭的患者。但長期使用可能會引起電解質紊亂等不良反應。

2. 鈣通道阻滯劑:能阻止鈣離子進入細胞內,使血管平滑肌鬆弛,降低血壓。常見藥物有硝苯地平、氨氯地平等。適用於各種類型的高血壓,尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、穩定性心絞痛等患者。副作用可能包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫等。

3. 血管緊張素轉換酶抑制劑:抑制血管緊張素轉換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而發揮降壓作用。如卡托普利、依那普利等。適用於高血壓合併糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者。但可能會引起乾咳等不良反應。

4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ受體,發揮降壓作用。代表藥物有氯沙坦、纈沙坦等。其適應證與血管緊張素轉換酶抑制劑相似,但乾咳的不良反應較少。

5. β受體阻滯劑:通過減慢心率、降低心肌收縮力來降低血壓。常用的有美托洛爾、比索洛爾等。適用於高血壓合併心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、快速心律失常等患者。但可能會導致心動過緩、支氣管痙攣等問題。

降壓藥的選擇應根據患者的具體情況,如年齡、血壓水平、合併疾病等,在醫生的指導下進行。同時,患者在服用降壓藥期間,應定期測量血壓,觀察藥物的不良反應,如有異常應及時就醫。保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等,對於控制血壓也非常重要。

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