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巨幼細胞性貧血的檢查方法是甚麼

發佈時間:2025-03-10 17:03:06
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

巨幼細胞性貧血是由於脫氧核糖核酸DNA合成障礙所引起的一種貧血,主要是體內缺乏維生素 B₁₂和或葉酸所致。以下是巨幼細胞性貧血的一些檢查方法:血象和骨髓象檢查、血清維生素 B₁₂和葉酸測定、其他檢查如胃酸分泌量測定、內因子抗體測定等。

1. 血象和骨髓象檢查:

血象:大細胞正色素性貧血,紅細胞平均體積MCV>100fl,多數紅細胞呈大卵圓形,中性粒細胞核分葉過多,可多達 5 葉以上,血小板計數可減少。

骨髓象:骨髓增生活躍,紅系增生顯著,各系細胞均有巨幼變,以紅系細胞最為顯著,巨幼紅細胞>10%,粒細胞系統及巨核細胞系統亦有巨型變。

2. 血清維生素 B₁₂和葉酸測定:

血清維生素 B₁₂測定:血清維生素 B₁₂正常值為 148~660pmol/L,如<100pmol/L 提示維生素 B₁₂缺乏。

血清葉酸測定:血清葉酸正常值為 5~6μg/L,<3μg/L 提示葉酸缺乏。

3. 其他檢查:

胃酸分泌量測定:惡性貧血患者胃酸分泌量減少。

內因子抗體測定:惡性貧血患者血清中可檢測到內因子抗體。

對於巨幼細胞性貧血患者,除了積極配合醫生進行檢查和治療外,在日常生活中還應注意飲食均衡,多攝入富含維生素 B₁₂和葉酸的食物,如肉類、蛋類、綠葉蔬菜等。同時,要定期進行復查,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案。

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