嬰兒腎積水可能是腎盂輸尿管連接處梗阻、膀胱輸尿管反流、輸尿管狹窄、先天性巨輸尿管、胡桃夾綜合徵等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有手術治療、藥物治療等。
1. 腎盂輸尿管連接處梗阻：這是嬰兒腎積水常見原因，多因腎盂輸尿管連接處肌層發育缺陷等導致尿液排出不暢。輕度積水可定期復查觀察變化。若積水加重或有症狀，常需手術治療，如離斷式腎盂成形術，解除梗阻，恢復尿液正常流通。
2. 膀胱輸尿管反流：因輸尿管膀胱連接部抗反流機制發育不完善，尿液從膀胱逆流至輸尿管和腎盂。輕度反流可先保守治療，使用呋喃妥因腸溶片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀乾混懸劑均需遵醫囑用藥預防感染，定期復查。嚴重反流或保守治療效果不佳則需手術修復。
3. 輸尿管狹窄：多為先天性，可因輸尿管局部發育異常導致管腔狹窄。無症狀且積水較輕可隨訪觀察。若積水進展或有疼痛等症狀，一般採取手術切除狹窄段輸尿管，重新吻合恢復通暢。
4. 先天性巨輸尿管：輸尿管末端肌肉發育異常，導致輸尿管擴張、積水。輕度可先觀察，定期復查超聲。若症狀明顯或積水加重，常需手術切除病變輸尿管，重新進行輸尿管膀胱再植術。
5. 胡桃夾綜合徵：左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈夾角處受壓引起。多數患兒隨年齡增長可自行緩解，平時注意增加體重，避免劇烈運動。症狀嚴重者可能需手術治療，如左腎靜脈移位術等。
日常要密切關注嬰兒的排尿情況、精神狀態、體溫等，保證營養均衡攝入，按醫生要求定期帶嬰兒到醫院復查超聲等檢查項目，以便及時瞭解病情變化並調整治療方案 。
