產程分期是指將分娩的全過程人為地分為幾個階段,以便更好地觀察和處理分娩過程。
從規律性子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止的全過程稱為總產程。臨床上,根據分娩過程的特點,將總產程分為三個階段。
第一產程又稱宮頸擴張期,是指從臨產開始直至宮口完全擴張,即宮口開全10cm。臨產開始的標誌為規律且逐漸增強的子宮收縮,持續30秒或以上,間歇5 - 6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。第一產程又分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從規律宮縮至宮口擴張小於5cm,活躍期是指宮口擴張5cm至宮口開全。
第二產程又稱胎兒娩出期,是指從宮口開全至胎兒娩出的全過程。當宮口近開全或開全後,胎膜多會自然破裂。當胎頭下降壓迫盆底組織時,產婦有反射性排便感,並不自主地產生宮縮期屏氣動作,會陰膨隆、變薄,肛門括約肌鬆弛。胎頭於宮縮時露出陰道口,在宮縮間歇期又縮回陰道內,稱胎頭撥露。當胎頭雙頂徑越過骨盆出口,宮縮間歇期胎頭不再回縮時稱胎頭著冠。產程繼續進展,胎頭娩出,接著胎頭復位及外旋轉,隨後前肩和後肩相繼娩出,胎體很快娩出,羊水隨之湧出。經產婦第二產程短,有時僅需幾次宮縮即可完成胎頭娩出。
第三產程又稱胎盤娩出期,是指從胎兒娩出後至胎盤胎膜娩出的全過程。當胎兒娩出後,宮腔容積明顯縮小,胎盤與子宮壁發生錯位剝離,胎盤剝離面出血形成積血。子宮繼續收縮,使胎盤完全剝離而娩出。
在孕期,孕婦應按時進行產前檢查,瞭解胎兒的發育情況和自身的健康狀況。分娩過程中,產婦應積極配合醫生的指導,保持良好的心態,以確保分娩的順利進行。