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甚麼是慢性溶血性貧血

發佈時間:2025-03-03 14:41:34
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

慢性溶血性貧血是由於紅細胞壽命縮短、破壞增加,其速度超過骨髓造血的代償能力而引起的一種貧血。

慢性溶血性貧血的病因多種多樣,包括遺傳性球形紅細胞增多症、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等。這些病因導致紅細胞在體內被過早地破壞,骨髓為了補償紅細胞的損失會加快造血,但如果紅細胞破壞的速度超過了骨髓的代償能力,就會出現貧血的症狀。

慢性溶血性貧血的症狀可能包括貧血相關的表現,如乏力、頭暈、心悸、氣短等,還可能有黃疸,這是由於膽紅素代謝異常所致,患者的皮膚和鞏膜可能會呈現黃色。長期的溶血性貧血還可能導致脾臟腫大,這是機體為了清除被破壞的紅細胞而產生的一種代償反應。

對於慢性溶血性貧血的診斷,醫生通常會根據患者的症狀、體徵、家族史以及一系列的實驗室檢查來確定。實驗室檢查可能包括血常規、網織紅細胞計數、膽紅素測定、骨髓穿刺等,這些檢查有助於明確貧血的程度、紅細胞破壞的情況以及骨髓的造血功能。

治療慢性溶血性貧血的方法取決於病因和病情的嚴重程度。對於一些遺傳性溶血性貧血,可能需要長期的支持治療,如輸血、補充葉酸等。對於自身免疫性溶血性貧血,可能會使用糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物進行治療。在某些情況下,如脾臟腫大嚴重且導致明顯的貧血和血小板減少時,可能需要考慮進行脾臟切除手術。

對於患有慢性溶血性貧血的患者,在日常生活中應注意休息,避免過度勞累和感染。飲食方面,應保證營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。同時,患者應按照醫生的建議定期進行復查,以便及時調整治療方案。

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