缺血性腸病分為急性腸系膜缺血、慢性腸系膜缺血、節段性小腸缺血、結腸缺血、孤立性直腸潰瘍綜合徵等。
1. 急性腸系膜缺血:是由於腸系膜上動脈突然發生阻塞,導致腸管急性缺血、壞死。常見病因有血栓形成、栓子脫落等。起病急驟,表現為突發劇烈腹痛,常呈持續性伴陣發性加劇,早期腹痛程度與體徵不符,隨後可出現惡心、嘔吐、腹瀉、便血等症狀,病情進展迅速,若不及時治療,死亡率較高。
2. 慢性腸系膜缺血:多因腸系膜上動脈、腹腔乾等主要血管慢性狹窄或閉塞引起。常見於動脈硬化等血管病變。患者主要表現為反復發作的餐後腹痛,疼痛程度不一,可伴有惡心、嘔吐、食慾不振等,長期可導致體重減輕,因患者懼怕進食後疼痛發作,往往減少進食量。
3. 節段性小腸缺血:通常是局部血管病變或血液灌注不足所致。可出現局部腸管的缺血、壞死,症狀根據缺血範圍和程度有所不同,可表現為腹痛、腹脹、腸梗阻症狀等,部分患者可能有便血情況,診斷相對較複雜,需要結合多種檢查手段。
4. 結腸缺血:是最常見的缺血性腸病類型。多由於結腸局部血管病變、低血容量等因素引起。好發於結腸脾曲等部位,患者常出現突發腹痛,隨後可出現便血,一般為暗紅色或鮮紅色,部分患者可伴有腹瀉,多數患者病情相對較輕,經保守治療可緩解。
5. 孤立性直腸潰瘍綜合徵:病因尚不明確,可能與直腸局部血液循環障礙等有關。主要表現為直腸黏膜潰瘍,患者有便血、排便困難、肛門墜脹等症狀,容易誤診,需要與其他直腸疾病相鑒別。
日常要保持健康的生活方式,合理飲食,避免高油高脂食物,適當運動,控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病指標。定期體檢,若出現腹痛、便血等異常症狀,應及時就醫,以便早診斷、早治療。