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妊娠期泌尿系統變化有哪些

發佈時間:2025-02-24 11:26:51

妊娠期泌尿系統變化常見的有腎血漿流量及腎小球濾過率增加、輸尿管蠕動減弱、腎盂及輸尿管輕度擴張、夜尿量多於日尿量、易發生無症狀菌尿等。

1. 腎血漿流量及腎小球濾過率增加:妊娠期由於孕婦及胎兒代謝產物增多,腎臟負擔加重,腎血漿流量比非孕期增加約 35%,腎小球濾過率增加約 50%。代謝產物尿素、肌酐等排泄增多,其血中濃度低於非孕期。

2. 輸尿管蠕動減弱:孕期激素水平變化,孕激素使輸尿管蠕動減弱,且增大子宮壓迫輸尿管,導致尿液引流不暢。

3. 腎盂及輸尿管輕度擴張:受激素和子宮壓迫影響,腎盂及輸尿管自妊娠中期開始輕度擴張,右側更明顯,可能與乙狀結腸在盆腔左側佔據一定空間,使子宮右旋壓迫右側輸尿管有關。

4. 夜尿量多於日尿量:孕期孕婦仰臥位時,增大子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,腎血流量增加,導致夜尿量多於日尿量。

5. 易發生無症狀菌尿:孕期輸尿管蠕動減弱、尿液引流不暢,加上孕期尿中葡萄糖、氨基酸等營養物質增多,有利於細菌滋生,所以孕婦易發生無症狀菌尿,若不及時治療,部分可發展為急性腎盂腎炎。

妊娠期要關注泌尿系統變化,日常保證充足水分攝入,通過多排尿衝刷尿道,減少細菌滋生。保持會陰部清潔,勤換內褲,選擇棉質、透氣性好的內褲。定期產檢,進行尿常規等相關檢查,以便及時發現泌尿系統異常情況,若出現尿頻、尿急、尿痛等不適症狀,需及時就醫。

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