溶骨型與成骨型轉移瘤的診斷方法常見到罕見排序為：影像學檢查、病理檢查、腫瘤標誌物檢測、臨床症狀分析、基因檢測等。
1. 影像學檢查：通過 X 線、CT、MRI 等影像學手段，能清晰觀察骨骼形態、結構變化。溶骨型轉移瘤在 X 線和 CT 上多表現為骨質局限性密度減低、骨小梁稀疏或消失，MRI 對軟組織分辨力高，能更早發現骨髓腔內病變；成骨型轉移瘤則可見骨質密度增高、骨小梁增粗紊亂等表現，骨掃描可發現全身多處異常濃聚灶，有助於早期發現多發病灶。
2. 病理檢查：是診斷金標準，通過穿刺活檢或手術切除病變組織，進行病理切片觀察細胞形態、組織結構等特徵，明確腫瘤來源、類型，判斷是溶骨型還是成骨型轉移瘤，還能指導後續治療方案制定。
3. 腫瘤標誌物檢測：某些腫瘤標誌物在特定腫瘤轉移時可能升高，如前列腺特異抗原PSA對前列腺癌骨轉移有提示作用，癌胚抗原CEA在肺癌、結直腸癌等骨轉移時可能異常，雖不能確診，但可輔助診斷及病情監測。
4. 臨床症狀分析：溶骨型轉移瘤常伴有局部疼痛、壓痛，嚴重時可發生病理性骨折；成骨型轉移瘤早期症狀可能不明顯，部分患者會有局部隱痛、活動受限等，結合患者原發腫瘤病史，對診斷有一定幫助。
5. 基因檢測：可檢測腫瘤細胞特定基因突變情況，瞭解腫瘤生物學特性，對於一些罕見或難以診斷的轉移瘤，基因檢測結果能為診斷和治療提供新線索，指導選擇更精准治療方案。
進行相關診斷時，患者需積極配合各項檢查，如實告知醫生自身病史、症狀變化等信息。檢查過程中若有不適及時與醫護人員溝通。診斷明確後，應依據醫生制定的方案進行規範治療，定期復查，以便及時調整治療策略。
