乳腺癌中非浸潤性癌可分為導管原位癌、小葉原位癌、乳頭Paget病伴導管原位癌、腺樣囊性癌、大汗腺導管原位癌等。
1. 導管原位癌:是最常見的非浸潤性癌類型,癌細胞局限於乳腺導管內,未突破基底膜。通常由乳腺導管上皮細胞異常增生發展而來,可能與遺傳、激素水平變化等因素有關。在乳腺鉬靶檢查中常表現為微小鈣化灶,部分患者可能觸及腫塊或出現乳頭溢液症狀。
2. 小葉原位癌:起源於乳腺小葉的終末導管及腺泡上皮細胞,癌細胞充滿小葉腺泡,未突破基底膜。多發生於絕經前女性,常為多中心性,雙側乳腺受累幾率較高。一般無明顯症狀,多在乳腺活檢或手術中偶然發現。
3. 乳頭Paget病伴導管原位癌:乳頭乳暈皮膚出現濕疹樣改變,如紅斑、糜爛、滲液、結痂等,同時伴有導管原位癌。乳頭Paget病是一種特殊類型的乳腺癌,癌細胞沿乳腺導管向上蔓延至乳頭乳暈皮膚。患者常感覺乳頭瘙癢、灼痛,病情進展緩慢。
4. 腺樣囊性癌:相對罕見,腫瘤細胞主要由腺上皮細胞和肌上皮細胞組成,形成大小不等腺樣或篩狀結構。生長緩慢,邊界較清晰,惡性程度相對較低,較少發生遠處轉移,但局部復發率較高。
5. 大汗腺導管原位癌:更為少見,癌細胞具有大汗腺細胞的特徵,如豐富的嗜酸性胞質、明顯的核仁等。多發生於乳腺導管內,生物學行為和預後與其他非浸潤性癌有所不同。
乳腺癌非浸潤性癌患者在治療後要保持健康的生活方式,規律作息、均衡飲食、適度運動,定期進行乳腺檢查,包括乳腺超聲、鉬靶等,以便及時發現可能出現的異常情況。若出現乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液等症狀,應及時就醫。