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腰椎椎管狹窄是甚麼

發佈時間:2025-02-24 14:22:10
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

腰椎椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎椎管、神經根管或椎間孔狹窄,進而導致馬尾神經或神經根受壓的一種疾病。

腰椎椎管狹窄的病因較為複雜,主要包括先天性椎管發育狹窄、脊柱退行性病變如骨質增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚等、外傷、脊柱畸形以及醫源性因素如脊柱手術後繼發的椎管狹窄等。這些因素可單獨或共同作用,使椎管容積減小,壓迫椎管內的神經組織,從而引起一系列的臨床症狀。

腰椎椎管狹窄的症狀主要表現為腰痛、下肢疼痛、麻木、無力,行走一段距離後症狀加重,需要休息片刻才能繼續行走,這種現象被稱為間歇性跛行。患者還可能出現大小便功能障礙等症狀。

診斷腰椎椎管狹窄主要依靠臨床表現、體格檢查以及影像學檢查。影像學檢查如X線、CT、MRI等可以幫助醫生瞭解椎管的形態、結構以及神經受壓的情況,從而明確診斷。

對於腰椎椎管狹窄的治療,需要根據患者的病情嚴重程度選擇合適的治療方法。對於症狀較輕的患者,可以採取保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等。如果保守治療無效或症狀嚴重影響生活質量,則需要考慮手術治療,通過手術擴大椎管容積,解除神經受壓。

在日常生活中,腰椎椎管狹窄的患者應注意避免長時間彎腰、久坐、負重等,注意腰部保暖,適當進行腰部肌肉的鍛鍊,以增強腰部的穩定性。同時,患者應定期到醫院復查,以便及時瞭解病情的變化,調整治療方案。

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