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脛腓骨骨幹骨折怎麼保守治療

發佈時間:2025-02-24 14:22:04
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

脛腓骨骨幹骨折保守治療方法主要有復位固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、牽引治療等。

1. 復位固定:對於脛腓骨骨幹骨折,復位固定是重要環節。通過手法復位將骨折斷端恢復到接近正常的解剖位置,然後利用石膏、夾板等進行外固定。石膏固定能提供穩定的支撐環境,限制骨折部位的活動,避免斷端再次移位,有利於骨折愈合。夾板固定則相對靈活,可根據肢體腫脹情況進行適當調整,同樣起到穩定骨折斷端的作用,為骨折修復創造良好條件。

2. 藥物治療:針對脛腓骨骨幹骨折,可使用接骨七釐片、傷科接骨片、骨肽片等藥物。接骨七釐片具有活血化瘀、接骨止痛功效,能促進骨折部位血液循環,加快血腫吸收,為骨折愈合提供營養物質。傷科接骨片能消腫止痛、舒筋活絡,減輕骨折帶來的疼痛與腫脹,利於局部組織修復。骨肽片含有多種促進骨代謝的活性肽類,可調節骨代謝,刺激成骨細胞增殖,促進新骨形成。

3. 物理治療:在脛腓骨骨幹骨折治療中,物理治療也有一定作用。如熱敷,通過熱傳遞使局部血管擴張,增加血液循環,促進炎性物質吸收,緩解疼痛與腫脹。紅外線照射能深入組織,改善局部營養代謝,增強細胞活力,加快骨折愈合進程。超聲波治療可促進骨折部位的組織修復和再生,刺激骨痂生長,提高骨折愈合質量。

4. 康復訓練:脛腓骨骨幹骨折後,合理的康復訓練必不可少。早期進行肌肉等長收縮訓練,可促進血液循環,防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。隨著骨折愈合,逐漸增加關節活動度訓練,如踝關節、膝關節的屈伸活動,能恢復關節功能,防止關節僵硬。後期進行負重訓練,可增強骨骼強度,促進骨折完全愈合,提高肢體運動能力。

5. 牽引治療:對於一些不穩定的脛腓骨骨幹骨折,牽引治療可發揮作用。通過對骨折肢體施加適當的牽引力,糾正骨折的重疊、成角等移位,使骨折斷端達到或接近解剖復位。同時,牽引能緩解肌肉痙攣,減輕疼痛,為骨折愈合創造良好的力學環境,減少骨折畸形愈合的風險。

治療期間要嚴格按照醫生要求進行各項操作,定期前往醫院復查,觀察骨折愈合情況。根據醫生建議調整治療方案,如更換固定方式、增減藥物劑量、調整康復訓練強度等。保持骨折部位清潔乾燥,避免外力碰撞,防止影響骨折愈合。

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