透析癢可能是皮膚乾燥、甲狀旁腺功能亢進、尿毒症毒素蓄積、神經病變、過敏等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有保持皮膚濕潤、調節甲狀旁腺功能、促進毒素排出、營養神經、避免過敏等。
1.皮膚乾燥:透析過程中水分丟失過多,導致皮膚乾燥瘙癢。可使用保濕乳液、甘油等保持皮膚濕潤,避免使用刺激性強的洗浴用品。
2.甲狀旁腺功能亢進:甲狀旁腺激素水平升高,引起鈣磷代謝紊亂,導致皮膚瘙癢。可使用活性維生素 D 制劑如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊、帕立骨化醇注射液等調節甲狀旁腺功能,同時控制血磷水平。
3.尿毒症毒素蓄積:體內毒素不能有效排出,刺激皮膚神經末梢引起瘙癢。可通過血液透析、腹膜透析等方式促進毒素排出,必要時可使用吸附劑如活性炭膠囊等。
4.病變:尿毒症導致周圍神經病變,引起皮膚感覺異常和瘙癢。可使用甲鈷胺片、維生素 B12 注射液、腺苷鈷胺片等營養神經藥物。
5.過敏:對透析相關物品如透析管路、透析膜等過敏,引起皮膚瘙癢。應及時更換過敏物品,遵醫囑使用抗過敏藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。
應定期監測相關指標,如血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等,根據指標調整治療方案。同時,要注意保持良好的個人衛生,避免搔抓皮膚,以免引起感染。遵醫囑定期進行透析治療,以維持身體內環境的穩定。