不存在治療腰椎退行性變的最好方法，因為治療方案需依據患者具體病情、身體狀況等多方面因素綜合考量。
保守治療是多數腰椎退行性變患者的首選。休息至關重要，避免腰部過度勞累與劇烈活動，能減輕腰椎壓力，緩解不適。物理治療也不可或缺，熱敷可促進腰部血液循環，放鬆肌肉；按摩能調整脊柱關節位置，緩解疼痛；牽引能拉開椎間隙，減輕神經壓迫。同時，藥物輔助治療也有必要，非甾體抗炎藥可減輕炎症與疼痛，肌肉鬆弛劑能緩解肌肉緊張。
若保守治療效果不佳，病情持續進展，影響患者日常生活，則需考慮手術治療。減壓手術旨在解除神經壓迫，為神經恢復創造條件；融合手術能增強脊柱穩定性，防止病情進一步惡化。但手術存在一定風險，需醫生評估患者身體狀況後謹慎選擇。
康復訓練貫穿治療全程。在疾病緩解期，患者可進行適度運動，如太極拳、八段錦等，增強腰部肌肉力量，提高脊柱穩定性。游泳也是不錯的選擇，水的浮力可減輕腰部負擔，鍛鍊全身肌肉。
無論選擇哪種治療方式，患者都要保持良好生活習慣。日常注意腰部保暖，避免受寒加重病情。工作學習時保持正確坐姿，避免彎腰駝背。睡眠時選擇合適床墊，維持脊柱生理曲度。定期復查也很關鍵，以便醫生及時瞭解病情變化，調整治療方案。
