輸卵管通暢性檢查常見方法有輸卵管造影、輸卵管通液、超聲下輸卵管造影、腹腔鏡檢查、輸卵管鏡檢查等。
1. 輸卵管造影:通過向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況,瞭解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態。操作相對簡便,能清晰顯示輸卵管形態及通暢程度,是目前臨床常用的檢查方法。
2. 輸卵管通液:將液體通過宮頸注入宮腔,再經宮腔流入輸卵管,根據推注液體時阻力大小、有無回流及患者下腹部疼痛情況,判斷輸卵管是否通暢。該方法操作簡單,但準確性相對較低,無法明確輸卵管具體阻塞部位。
3. 超聲下輸卵管造影:在超聲監測下,向宮腔內注入超聲造影劑,觀察造影劑在輸卵管內的流動及在盆腔內的彌散情況,以判斷輸卵管通暢性。此方法無輻射,對子宮、輸卵管及周圍組織的觀察更直觀,但對操作者技術要求較高。
4. 腹腔鏡檢查:通過腹腔鏡直接觀察輸卵管外觀、有無粘連及通暢情況,同時可發現盆腔內其他病變。是診斷輸卵管通暢性的金標準,但屬於有創檢查,費用較高,可能會引起一些併發症。
5. 輸卵管鏡檢查:可直接觀察輸卵管內部情況,能準確判斷輸卵管黏膜病變及阻塞部位。不過該檢查技術難度大,設備昂貴,臨床應用相對較少。
進行輸卵管通暢性檢查前,需選擇合適時間,一般在月經乾淨後3 - 7天進行,檢查前禁止性生活。檢查後要注意休息,保持外陰清潔,遵醫囑預防性使用抗生素,若出現腹痛、陰道流血增多等異常情況,應及時就醫。