甲狀腺癌的治療方法主要有放射性碘治療、內分泌治療、靶向治療、手術治療等。
1. 放射性碘治療:放射性碘治療對於甲狀腺癌有獨特療效。甲狀腺細胞具有攝取碘的能力,而分化型甲狀腺癌細胞也保留了部分攝取碘的功能。放射性碘進入人體後,會被甲狀腺癌細胞攝取,其發射出的β射線能對癌細胞進行近距離的照射,破壞癌細胞的DNA,抑制癌細胞的生長和繁殖,從而達到殺死癌細胞、控制腫瘤進展的目的。一般在甲狀腺切除術後,根據患者情況,給予適量的放射性碘制劑口服,利用其放射性來清除殘留的甲狀腺組織及可能存在的微小轉移灶。
2. 內分泌治療:內分泌治療對甲狀腺癌的有效性在於甲狀腺的生長和功能受促甲狀腺激素TSH的調節。甲狀腺癌患者術後,通過服用甲狀腺激素制劑,如左甲狀腺素鈉片,可抑制TSH的分泌。因為TSH會刺激甲狀腺細胞的生長,抑制TSH能減少對甲狀腺癌細胞的刺激,降低腫瘤復發和轉移的風險。通常根據患者的病情、年齡、身體狀況等因素,調整左甲狀腺素鈉片的劑量,長期維持體內甲狀腺激素水平在合適範圍。
3. 靶向治療:靶向治療針對甲狀腺癌特定的分子靶點發揮作用。甲狀腺癌細胞存在一些獨特的分子改變,如某些基因突變或蛋白表達異常。靶向藥物能夠精准地作用於這些靶點,阻斷癌細胞的生長信號傳導通路,或者抑制腫瘤血管生成,從而抑制癌細胞的生長、增殖和轉移。像索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物,可特異性地作用於相關靶點,為無法手術切除或出現遠處轉移的甲狀腺癌患者提供了新的治療選擇。
4. 手術治療:手術治療是甲狀腺癌重要的治療手段。對於大多數甲狀腺癌患者,手術可以直接切除腫瘤組織,達到根治的目的。根據腫瘤的大小、位置、病理類型以及是否有淋巴結轉移等情況,選擇合適的手術方式。如甲狀腺腺葉切除術,適用於腫瘤較小、局限於一側腺葉且無淋巴結轉移的患者;甲狀腺全切除術則用於腫瘤較大、雙側腺葉受累或有高危復發因素的患者;同時,對於有頸部淋巴結轉移的患者,還需進行頸部淋巴結清掃術,以清除可能轉移的淋巴結,降低復發風險。
治療期間,要嚴格按照醫生要求定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等指標,以便及時調整治療方案。日常保持健康的生活方式,均衡飲食,避免過度勞累,保證充足睡眠,保持心情舒暢,積極配合治療。