孩子換牙門牙長歪了可能是恆牙萌出空間不足、不良口腔習慣、乳牙滯留、多生牙、遺傳等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有觀察等待、破除不良習慣、拔除乳牙或多生牙等。
1. 恆牙萌出空間不足：隨著人類進化，頜骨逐漸變小，但牙齒大小變化相對較小，導致恆牙萌出時空間不夠，門牙易長歪。可先觀察，部分孩子隨著頜骨進一步發育，門牙可能自行調整到正常位置；若無法自行調整，待孩子恆牙全部萌出後，根據情況進行正畸治療，如佩戴傳統金屬牙套、隱形牙套等。
2. 不良口腔習慣：吮指、咬嘴唇、偏側咀嚼等不良習慣，會影響牙齒和頜骨的正常發育，致使門牙長歪。家長要幫助孩子破除不良習慣，可通過提醒、戴矯治器等方式。比如使用破除吮指習慣的指套，逐漸糾正不良行為。
3. 乳牙滯留：乳牙到了該脫落的時間卻未脫落，佔據恆牙萌出的位置，使恆牙萌出受阻而長歪。需及時到口腔科拔除滯留乳牙，為恆牙萌出創造正常空間，讓恆牙逐漸恢復到正常位置。
4. 多生牙：口腔內額外生長的牙齒，會干擾恆牙的正常萌出和排列，導致門牙長歪。通過口腔X光片確診後，在局麻下拔除多生牙，消除干擾因素，部分門牙可逐漸自行調整。
5. 遺傳：如果父母一方或雙方存在牙齒排列不齊的情況，孩子遺傳到這種基因，換牙時門牙長歪的幾率會增加。早期可進行預防性矯治，如佩戴功能性矯治器；恆牙全部萌出後，根據具體情況制定全面的正畸治療方案。
日常要監督孩子保持口腔清潔，早晚正確刷牙，飯後漱口，減少食物殘渣殘留。定期帶孩子到口腔科檢查，及時發現和處理牙齒問題。若進行正畸治療，要按照醫生要求定期復診，確保治療效果。
