創傷性氣胸是指胸部受到外力創傷後,導致空氣進入胸膜腔,引起積氣狀態的一種胸部損傷。
當胸部遭受直接或間接的暴力衝擊,如車禍、高處墜落、刀刺傷等,可能會使胸膜腔的完整性受到破壞,空氣經壁層胸膜進入胸膜腔,從而形成創傷性氣胸。根據胸膜腔壓力的變化,創傷性氣胸可分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸。
閉合性氣胸多由肋骨骨折引起,空氣從肺破裂口進入胸膜腔後,傷口迅速閉合,胸膜腔壓力低於大氣壓,但仍為負壓。開放性氣胸是外界空氣經胸壁傷口隨呼吸自由進出胸膜腔,使胸膜腔內壓力與大氣壓相等,甚至高於大氣壓。張力性氣胸則是較大的肺泡破裂或較深的肺裂傷,裂口與胸膜腔相通,且形成單向活瓣,吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內,而呼氣時活瓣關閉,腔內空氣不能排出,致胸膜腔內壓力不斷升高。
創傷性氣胸的症狀與氣胸的類型、積氣量的多少以及是否伴有胸腔內臟器損傷有關。常見的症狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽等。如果懷疑有創傷性氣胸,應及時進行胸部 X 線或 CT 檢查,以明確診斷。
對於創傷性氣胸的治療,需要根據病情的嚴重程度採取相應的措施。少量氣胸可自行吸收,無需特殊處理;中量或大量氣胸則需要進行胸腔閉式引流,排出胸膜腔內的積氣,促進肺復張。如果伴有胸腔內臟器損傷或其他嚴重併發症,可能需要進行手術治療。
在日常生活中,如果遇到胸部外傷的情況,應及時就醫,避免延誤病情。同時,在治療後,患者應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,按照醫生的建議進行康復訓練,以促進身體的恢復。