牙神經疼得厲害可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隱裂等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有補牙、根管治療、藥物治療等。
1. 齲齒：由於細菌感染等導致牙體硬組織被破壞，齲洞加深累及牙神經引發疼痛。當食物嵌入齲洞時疼痛明顯。可去除齲壞組織後用補牙材料進行填充，恢復牙齒外形和功能。常用藥物如丁硼乳膏，刷牙時使用；人工牛黃甲硝唑膠囊，口服，遵醫囑用藥；布洛芬片，疼痛難忍時口服，遵醫囑用藥。
2. 牙髓炎：多因細菌感染牙髓引發炎症，疼痛特點為自發痛、夜間痛加劇等。需進行根管治療，去除感染的牙髓組織，消毒後填充根管。輔助藥物有阿莫西林膠囊，口服；甲硝唑口頰片，含服；雙氯芬酸鈉緩釋片，口服，均需遵醫囑用藥。
3. 根尖周炎：牙髓炎未及時治療炎症蔓延至根尖周組織導致。表現為咬合痛、牙齒浮出感。同樣採取根管治療，消除根尖炎症。藥物方面，有頭孢克肟分散片，口服；奧硝唑片，口服；對乙酰氨基酚片，疼痛時口服，遵醫囑用藥。
4. 牙周炎：牙菌斑、牙結石等刺激牙周組織引發炎症，波及牙神經時疼痛。先進行牙周基礎治療，如洗牙、刮治等，控制炎症。藥物可選復方氯己定含漱液，含漱；米諾環素軟膏，局部上藥；洛索洛芬鈉片，疼痛嚴重時口服，遵醫囑用藥。
5. 牙隱裂：牙齒表面的細微裂紋，深入到牙本質層刺激神經引起疼痛。根據隱裂程度採取不同治療，如調磨銳利邊緣、做牙冠修復等。疼痛時可服用萘普生片、羅紅霉素膠囊、丁細牙痛膠囊，遵醫囑用藥。
治療期間要保持口腔清潔，按時刷牙，使用牙線，避免食用過硬、過冷、過熱食物，按醫生要求定期復診，確保治療效果。
