腹壁疝是指腹腔內臟器或組織通過腹壁的薄弱點或缺損向體表突出所形成的包塊。
腹壁疝的發生主要與腹壁強度降低和腹內壓力增高有關。腹壁強度降低的原因很多,如手術切口愈合不良、腹壁外傷、腹壁神經損傷、老年或肥胖者腹壁肌肉萎縮等。腹內壓力增高的常見原因包括慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難、舉重、妊娠等。
腹壁疝的臨床表現因疝的類型和大小而異。常見的症狀是腹壁出現可復性包塊,即在站立、用力或腹壓增加時包塊突出,平臥或用手按壓時包塊可回納腹腔。部分患者可能會伴有疼痛,尤其是當疝內容物發生嵌頓或絞窄時,疼痛會加劇,並可能出現腸梗阻等嚴重併發症。
對於腹壁疝的診斷,醫生通常會根據患者的病史、症狀和體徵進行初步判斷,然後通過超聲、CT等檢查進一步明確疝的類型、大小和內容物情況。
治療腹壁疝的主要方法是手術修補。手術的目的是將疝內容物回納腹腔,修復腹壁的薄弱點或缺損,以防止疝的復發。對於一些不能耐受手術或存在手術禁忌證的患者,也可以採用保守治療,但保守治療只能緩解症狀,不能治癒疝。
在日常生活中,腹壁疝患者應盡量避免劇烈運動和重體力勞動,防止腹內壓力增高。同時,要注意保持大便通暢,避免咳嗽等增加腹壓的因素。如果發現腹壁疝出現異常變化,如包塊突然增大、疼痛加劇等,應及時就醫。