冠心病主要有以下幾種類型:隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病等。
1.隱匿型冠心病:患者無臨床症狀,但有心肌缺血的客觀證據,如靜息心電圖、動態心電圖或運動試驗等顯示 ST 段壓低、T 波倒置等心肌缺血改變。
2.心絞痛型冠心病:典型表現為發作性胸痛,多位於胸骨後或心前區,可放射至左肩、左臂內側,疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感,一般持續 3 - 5 分鐘。誘因常為體力勞動、情緒激動、寒冷等,休息或含服硝酸酯類藥物後可緩解。
3.心肌梗死型冠心病:病情相對較重,常突然發作劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息和含服硝酸酯類藥物不能緩解,伴有惡心、嘔吐、大汗、發熱等全身症狀,部分患者可出現心律失常、休克或心力衰竭等併發症。心肌壞死標誌物如肌鈣蛋白等會升高。
4.缺血性心肌病型冠心病:主要表現為進行性心力衰竭,可出現呼吸困難、乏力、水腫等症狀,心臟逐漸擴大,射血分數降低。
5.猝死型冠心病:患者無明顯先兆症狀,突然發生心臟驟停,導致死亡。多為冠狀動脈粥樣硬化嚴重,斑塊破裂引發血栓形成,導致心臟電活動異常所致。
冠心病患者應注意保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免過度勞累和精神緊張等。定期進行體檢,及時發現和治療心血管疾病的危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等。遵醫囑按時服藥,不可擅自停藥或增減藥量,以控制病情,減少併發症的發生。