判斷是不是肛瘻可從肛周反復腫痛破潰流膿、肛周觸及條索狀硬結、肛門指診觸及內口、肛門超聲檢查發現瘻管、磁共振成像顯示瘻管等情況來綜合判斷。
1. 肛周反復腫痛破潰流膿：肛瘻最常見的表現就是肛周反復出現腫痛，之後會自行破潰，流出膿性、血性、黏液性分泌物。這種破潰和流膿可能會週期性發作，有時可暫時愈合，但不久後又會復發。炎症急性發作時，局部還會出現紅腫、疼痛加劇等症狀。
2. 肛周觸及條索狀硬結：在肛周皮膚下可摸到條索狀的硬結，這是肛瘻的瘻管在皮下形成的表現。硬結一般質地較硬，有一定的韌性，按壓時可能會有輕微疼痛，它從外口延伸向肛門方向，是判斷肛瘻的重要體徵之一。
3. 肛門指診觸及內口：醫生通過肛門指診，有時可以在齒線附近摸到肛瘻的內口，內口一般比較小，按壓時可能會有輕微壓痛，還可能有少量分泌物從內口流出。這對於明確肛瘻的診斷和確定手術治療方案有重要意義。
4. 肛門超聲檢查發現瘻管：肛門超聲檢查可以清晰地顯示肛瘻的瘻管走行、深度以及與周圍組織的關係。通過超聲圖像，能夠準確判斷瘻管的位置、形態和長度，有助於診斷複雜肛瘻。
5. 磁共振成像顯示瘻管：對於一些複雜、高位的肛瘻，磁共振成像MRI檢查可以提供更詳細的信息，能清楚地顯示瘻管的全貌、內口位置以及與括約肌的關係，對手術方案的制定有很大幫助。
如果懷疑自己有肛瘻，應及時到正規醫院就診，讓專業醫生進行詳細檢查和診斷，根據具體情況接受相應的治療，避免病情加重。
