重症藥疹是藥物通過口服、注射、吸入、栓劑、灌注、外用等各種途徑進入人體後引起的皮膚、黏膜炎症反應,嚴重者可累及機體其他系統。重症藥疹主要包括以下幾種類型:大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹、重症多形紅斑型藥疹、藥物超敏反應綜合徵等。
1. 大皰性表皮松解型藥疹:
這是最嚴重的藥疹之一,起病急,病情重。皮損表現為瀰漫性紅斑,迅速出現鬆弛性水皰、大皰,Nikolsky 徵陽性。可伴有口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜損害,全身中毒症狀嚴重,可伴有高熱、內臟損害,如肝、腎功能衰竭,是藥疹中死亡率較高的一種。
2. 剝脫性皮炎型藥疹:
此型藥疹潛伏期長,初期表現為麻疹樣或猩紅熱樣皮損,逐漸加重,融合成全身瀰漫性潮紅、腫脹,以面部、手足為重。數天後,皮膚開始脫屑,可呈魚鱗狀或落葉狀,手足部則呈手套或襪套狀剝脫。可伴有發熱、淋巴結腫大、肝腎功能損害等全身症狀。
3. 重症多形紅斑型藥疹:
發病急,常伴有高熱、頭痛、乏力等全身症狀。皮損為紅斑、丘疹、水皰,典型皮損為靶形損害或虹膜樣損害,可累及口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜。病情嚴重者可出現大皰、血皰,可伴有肝、腎功能損害。
4. 藥物超敏反應綜合徵:
發病前常有發熱、皮疹,可伴有淋巴結腫大、肝脾腫大、血液系統異常等。皮疹表現多樣,可出現紅斑、丘疹、水皰等。常伴有內臟損害,如肝炎、腎炎、肺炎等,嚴重者可危及生命。
在日常生活中,應該注意合理用藥,避免濫用藥物。如果需要用藥,應嚴格按照醫生的建議使用,注意觀察用藥後的反應。一旦出現藥疹症狀,應立即停藥,並及時就醫,以便得到及時的治療。