膽總管常見疾病包括膽總管結石、膽總管炎症如急性化膿性膽管炎、慢性膽管炎等、膽總管腫瘤如膽管癌等。
1. 膽總管結石:
主要表現為腹痛、黃疸、發熱。腹痛常為突發性右上腹或上腹部疼痛,呈持續性絞痛,可向右肩部或背部放射;黃疸多在腹痛發生後 12 - 24 小時出現,呈進行性加深,尿色深黃,大便呈陶土色;發熱一般為低熱,體溫多在 38℃左右,若合併膽管炎,可出現高熱,體溫可達 39℃甚至更高。
2. 膽總管炎症:
①急性化膿性膽管炎:起病急驟,突發劍突下或右上腹持續性疼痛,陣發性加劇,可伴有惡心、嘔吐等消化道症狀。患者常出現寒戰、高熱,體溫可達 39 - 40℃,呈弛張熱型,伴有明顯的黃疸,且黃疸進行性加重,還可出現血壓下降、神志淡漠等休克表現。
②慢性膽管炎:多為反復發作的上腹部疼痛,常伴有消化不良症狀,如腹脹、噯氣、食慾減退等,部分患者可出現輕度黃疸,一般黃疸程度較輕,且波動較大。
3. 膽總管腫瘤:
早期常無明顯症狀,隨著腫瘤的進展,可出現進行性黃疸,黃疸呈持續性加深,皮膚瘙癢,尿色深黃,大便呈陶土色。患者可伴有上腹部隱痛、鈍痛或脹痛,食慾減退、消瘦、乏力等全身症狀。若腫瘤侵犯膽管導致膽管梗阻,可出現膽管炎的表現,如高熱、寒戰等。
如果出現上述症狀,應及時就醫,進行相關檢查,如腹部超聲、CT、磁共振胰膽管造影MRCP等,以明確診斷。早期診斷和治療對於膽總管疾病的預後非常重要,患者應積極配合醫生的治療方案,遵循醫囑進行檢查和治療,定期復查,以監測病情的變化。同時,保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神緊張,有助於預防膽總管疾病的發生。