鼻咽癌是一種發生於鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,其轉移途徑主要包括經淋巴道轉移、經血道轉移、直接蔓延等。
1. 經淋巴道轉移:
鼻咽黏膜固有膜內淋巴組織豐富,富含淋巴管網,因此早期常發生淋巴道轉移。
癌細胞經咽後壁淋巴結轉移至頸上深淋巴結,患者常在胸鎖乳頭肌後緣上 1/3 和 2/3 交界處皮下出現無痛性結節,並有一半以上的患者以此作為首發症狀而就診。
此時,原發病灶尚小,相關症狀缺乏或不明顯。頸淋巴結轉移一般發生在同側,對側極少發生,後期可波及雙側。
若相鄰淋巴結同時受累,則可融合成巨大腫塊。頸部腫大淋巴結還可壓迫第Ⅳ至Ⅺ對腦神經和頸交感神經,引起相應症狀。
2. 經血道轉移:
較晚發生,常可轉移至肝、肺、骨、胰、腎及腎上腺等器官和組織。
3. 直接蔓延:
向上蔓延可破壞顱底骨質侵入顱內,損傷第Ⅱ至Ⅵ對腦神經。
向下侵犯梨狀隱窩、會厭及喉上部。
向外側可破壞耳咽管侵入中耳。
向前可蔓延至鼻腔甚或眼眶,也可由鼻腔向下破壞硬齶和軟齶。
向後則可破壞上段頸椎、脊髓。
對於鼻咽癌患者,早發現、早診斷、早治療至關重要。在日常生活中,應保持良好的生活習慣,增強自身免疫力。同時,患者應積極配合醫生的治療,定期進行復查,以便及時發現和處理可能出現的問題。