瀰漫性軸索損傷表現有昏迷、瞳孔改變、去大腦強直、錐體束徵、精神障礙等。
1. 昏迷:瀰漫性軸索損傷患者往往傷後立即出現昏迷,這是由於廣泛的軸索損傷導致大腦皮質與皮質下中樞之間的聯繫中斷,患者意識喪失,昏迷時間可持續較長,有的甚至呈持續性植物狀態,嚴重影響患者的預後和生活質量。
2. 瞳孔改變:部分患者會出現瞳孔異常,可表現為一側或雙側瞳孔散大,對光反射遲鈍或消失。因為軸索損傷影響了動眼神經等相關神經傳導通路,導致瞳孔的正常調節功能出現障礙,瞳孔變化情況對判斷病情嚴重程度及預後有一定的參考價值。
3. 去大腦強直:患者可出現去大腦強直發作,表現為四肢伸直、肌張力增高、角弓反張等。這是由於中腦等部位的軸索損傷,使大腦對脊髓的抑製作用減弱,脊髓的牽張反射亢進,從而出現這種特殊的姿勢,提示病情較為嚴重。
4. 錐體束徵:患者可能出現病理反射如巴賓斯基徵陽性等錐體束徵表現。因為軸索損傷累及錐體束,導致錐體束的完整性被破壞,使得神經系統的正常調節功能失衡,出現病理反射,反映了神經系統的損傷程度。
5. 精神障礙:在病情恢復過程中,部分患者會出現精神障礙,如記憶力減退、注意力不集中、情緒不穩定、認知功能障礙等。這是由於瀰漫性軸索損傷影響了大腦的高級神經功能,對患者的日常生活和社會功能造成不同程度的影響。
瀰漫性軸索損傷病情複雜且嚴重,治療過程中需密切關注患者的生命體徵、意識狀態等變化。要積極配合醫生進行各項檢查和治療,包括藥物治療、康復訓練等。治療期間要注意患者的護理,預防併發症的發生,如肺部感染、壓瘡等。同時,要給予患者心理支持,幫助其更好地恢復。