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腎炎甚麼情況下做穿刺

發佈時間:2025-03-06 11:51:30
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

腎炎在診斷不明確、評估病情嚴重程度、指導治療方案制定、判斷預後、研究特殊類型腎炎等情況下做穿刺。

1. 診斷不明確:當臨床症狀、體徵及常規檢查無法確切判斷腎炎的具體病理類型時,穿刺活檢能獲取腎臟組織進行病理檢查,明確是何種腎炎,如微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎等,為後續精准治療提供依據。

2. 評估病情嚴重程度:通過穿刺瞭解腎臟組織的病變範圍、程度,比如腎小球硬化比例、腎小管間質損傷情況等,準確判斷病情的輕重,以便制定更合理的治療策略。

3. 指導治療方案制定:不同病理類型的腎炎治療方法不同。穿刺明確病理後,醫生能針對性選擇藥物,如對於膜性腎病,根據病理情況決定是否使用免疫抑制劑等,提高治療效果。

4. 判斷預後:腎臟穿刺病理結果可幫助預測疾病的發展趨勢和預後情況。例如,新月體性腎小球腎炎病理表現嚴重,提示預後可能較差,醫生可據此提前做好應對措施。

5. 研究特殊類型腎炎:對於一些罕見或新發現的腎炎類型,穿刺獲取的組織有助於深入研究其發病機制、病理特徵等,推動醫學對這類疾病的認識和治療進展。

進行腎臟穿刺後,要注意臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動,防止穿刺部位出血。密切觀察尿液顏色、血壓等情況,若出現血尿加重、腹痛等異常,需及時告知醫生。飲食上保持清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。後續要按照醫生安排定期復查,以便及時瞭解恢復情況並調整治療。

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