腸扭轉的治療方法主要有胃腸減壓、禁食補液、手法復位、顛簸療法、手術治療等。
1. 胃腸減壓:通過插入胃管,將胃腸道內的氣體和液體吸出,減輕胃腸道的壓力。對於腸扭轉患者,胃腸減壓可降低腸腔內的壓力,緩解腸管的擴張,減少腸壁的缺血缺氧,有利於改善腸扭轉導致的腸道梗阻狀況,防止病情進一步惡化。具體操作是經鼻腔插入胃管至胃內,連接胃腸減壓器,持續吸引,密切觀察引流液的顏色、性質和量。
2. 禁食補液:腸扭轉時腸道功能紊亂,此時禁食可減少胃腸道的負擔,讓腸道得到休息。同時,通過靜脈補液來維持患者身體所需的水分、電解質和營養物質平衡。一般會根據患者的體重、脫水程度等計算補液量,常用的液體有生理鹽水、葡萄糖注射液等,還會根據電解質檢查結果補充鉀、鈉、氯等離子,確保患者內環境穩定。
3. 手法復位:在腸扭轉早期,病情相對較輕時適用。通過輕柔的手法,在患者腹部進行按摩、推壓等操作,嘗試將扭轉的腸管恢復到正常位置。因為早期腸管尚未發生嚴重的缺血壞死,手法復位有可能糾正腸管的扭轉狀態,解除梗阻。操作時患者需仰臥位,雙手放在患者腹部,按照一定的順序和力度進行操作,過程中要密切觀察患者的反應。
4. 顛簸療法:讓患者處於特定體位,通過顛簸患者身體,利用重力和慣性的作用,使扭轉的腸管逐漸復位。對於一些腸扭轉程度較輕、腸管尚未絞窄的患者有一定效果。患者取膝胸臥位,醫生站在患者一側,雙手托住患者腹部,進行有節奏的上下顛簸,頻率適中,每次顛簸持續一段時間,期間觀察患者症狀變化。
5. 手術治療:當上述非手術方法無效,或腸扭轉已經導致腸管壞死、絞窄等嚴重情況時,需進行手術治療。手術可以直接探查腸管的情況,將扭轉的腸管復位,若腸管已經壞死,則切除壞死的腸段,然後進行腸吻合術。通過手術能有效解除腸道梗阻,輓救患者生命。手術方式根據具體病情選擇,術後要注意傷口護理等。
治療期間要嚴格配合醫護安排,按照要求進行各項檢查和治療。保持安靜休息,避免劇烈活動,防止加重病情。飲食方面,在恢復進食初期要遵循少食多餐原則,選擇易消化的食物,逐漸過渡到正常飲食。