股骨髁間軟骨骨折需要與半月板損傷、滑膜軟骨瘤病、骨關節炎等相鑒別。
1. 與半月板損傷的區別：
股骨髁間軟骨骨折多有明確的外傷史，受傷時膝關節常受到較大暴力，如扭轉、撞擊等，疼痛、腫脹較明顯，影像學檢查可發現髁間軟骨骨折線；半月板損傷多在屈膝扭轉時發生，部分患者無明顯外傷史，疼痛多在上下樓梯、蹲起時加重，麥氏徵等半月板特殊檢查可呈陽性，磁共振成像MRI有助於明確半月板損傷的部位和程度。
2. 與滑膜軟骨瘤病的區別：
股骨髁間軟骨骨折起病急，傷後迅速出現膝關節疼痛、活動受限，X線、CT等檢查可見骨折塊；滑膜軟骨瘤病起病相對隱匿，病程較長，早期可無明顯症狀，隨著病情進展可出現關節疼痛、腫脹、交鎖等，X線檢查可見關節內多發游離體，關節鏡檢查可發現滑膜增生及軟骨結節。
3. 與骨關節炎的區別：
股骨髁間軟骨骨折主要因外傷導致，多見於年輕人，傷後關節功能障礙明顯；骨關節炎多與年齡、肥胖、勞損等因素有關，好發於中老年人，起病緩慢，早期表現為關節疼痛、僵硬，活動後可緩解，後期可出現關節畸形，X線檢查可見關節間隙變窄、骨質增生等。
在診斷時應詳細詢問病史，結合患者的症狀、體徵及影像學檢查結果進行綜合判斷。若無法明確診斷，應及時就醫，由專業醫生進行進一步的檢查和診斷，以便制定合理的治療方案。
