腹壁疝是指腹腔內臟器或組織通過腹壁的薄弱點、缺損或孔隙向體表突出所形成的包塊。
腹壁疝的發生原因主要有腹壁強度降低和腹內壓力增高兩大方面。腹壁強度降低可能是由於先天性的腹壁組織薄弱,或者是後天性的手術切口愈合不良、腹壁外傷、感染等導致的腹壁缺損。腹內壓力增高則常見於慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難、舉重、妊娠等情況,這些因素會使腹內壓力持續升高,從而促使腹腔內臟器向腹壁薄弱處突出。
腹壁疝的臨床表現主要是腹壁出現可復性腫塊,即在站立、行走、咳嗽或勞動時腫塊突出,平臥或用手按壓時腫塊可回納腹腔。如果疝內容物為腸管,可能會出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等腸梗阻症狀。如果疝內容物發生嵌頓或絞窄,會引起劇烈的腹痛、發熱等嚴重症狀,甚至危及生命。
對於腹壁疝的治療,主要是以手術治療為主,通過手術修補腹壁的缺損,加強腹壁的強度,防止疝的再次發生。對於一些年老體弱或伴有其他嚴重疾病不能耐受手術的患者,也可以採用保守治療,如使用疝帶等,但這種方法只能緩解症狀,不能根治腹壁疝。
在日常生活中,我們應該注意避免腹內壓力增高的因素,如積極治療慢性咳嗽、便秘等疾病,避免舉重、劇烈運動等。如果發現腹壁有腫塊突出,應及時就醫,以便早期診斷和治療。