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做增強CT造影劑的副作用

發佈時間:2025-03-13 19:05:33
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

增強 CT 造影劑可能會引起一些副作用,包括過敏反應、腎毒性、神經系統症狀、心血管系統症狀、胃腸道反應等。以下是對這些副作用的詳細介紹:

1. 過敏反應:

表現:皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等。

原因:對造影劑中的成分過敏。

處理:一旦出現過敏反應,應立即停止注射造影劑,並進行抗過敏治療,如使用腎上腺素、地塞米松等藥物。

2. 腎毒性:

表現:血肌酐和尿素氮升高,嚴重時可導致急性腎衰竭。

原因:造影劑經腎臟排泄,可能對腎臟造成損傷,尤其在原有腎功能不全的患者中更容易發生。

處理:檢查前應評估患者的腎功能,對於腎功能不全的患者,應盡量減少造影劑的用量或選擇其他檢查方法。檢查後應鼓勵患者多飲水,以促進造影劑的排泄。

3. 神經系統症狀:

表現:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、抽搐等。

原因:造影劑可能對神經系統產生一定的影響。

處理:一般症狀較輕,可自行緩解。如症狀嚴重,應及時進行對症治療。

4. 心血管系統症狀:

表現:心律失常、心肌缺血、血壓升高等。

原因:造影劑可能對心血管系統產生一定的刺激。

處理:密切監測患者的生命體徵,如出現異常,應及時進行處理。

5. 胃腸道反應:

表現:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

原因:造影劑可能對胃腸道產生刺激。

處理:症狀較輕者,可觀察;症狀嚴重者,可給予止吐、止瀉等藥物治療。

在進行增強 CT 檢查前,醫生會詳細詢問患者的病史,包括過敏史、腎功能情況等,以評估患者使用造影劑的風險。檢查後,患者應按照醫生的建議進行觀察和護理,如出現不適,應及時告知醫生。雖然增強 CT 造影劑可能會引起一些副作用,但在醫生的嚴格評估和合理操作下,這些副作用的發生風險是可以降低的。

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