腦實質內出血是一種嚴重的神經系統疾病，其演變、分布和 CT 表現具有一定的特徵。腦實質內出血的常見原因包括高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂出血、動脈瘤破裂出血等。從發病頻率上看，高血壓性腦出血較為常見，腦血管畸形破裂出血和動脈瘤破裂出血相對較少見。以下將詳細介紹腦實質內出血的演變、分布和 CT 表現：
1. 高血壓性腦出血：
好發部位：基底節區殼核、丘腦、腦橋等。
CT 表現：急性期呈高密度影，邊界清楚；隨著時間推移，血腫密度逐漸降低，周圍可出現水腫帶，後期可形成軟化灶。
2. 腦血管畸形破裂出血：
好發部位：大腦半球皮層下白質、小腦等。
CT 表現：形態不規則的高密度影，可伴有局部腦溝、腦池的改變。
3. 動脈瘤破裂出血：
好發部位：Willis 環及其附近分支血管。
CT 表現：多為腦溝、腦池內的高密度影，有時可顯示動脈瘤的位置。
對於腦實質內出血的患者，在治療後需要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動。保持良好的生活習慣，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒等，有助於預防疾病的復發。同時，應按照醫生的建議定期進行復查，以便及時發現並處理可能出現的問題。
