硬膜外出血是一種較為嚴重的顱腦損傷,CT檢查是診斷硬膜外出血的重要方法。其典型CT表現為:顱骨內板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影,邊界清楚,多位於骨折附近,有時可伴有顱骨骨折、腦挫裂傷、腦疝形成等。以下是對硬膜外出血典型CT表現的詳細介紹:
1. 顱骨內板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影:這是硬膜外出血最典型的CT表現。出血部位多位於顱骨內板與硬腦膜之間,由於硬腦膜與顱骨內板連接緊密,出血不易擴散,因此形成梭形或雙凸透鏡形的高密度影。這種高密度影的邊界清楚,密度均勻,有助於與其他顱腦病變相鑒別。
2. 邊界清楚:硬膜外出血的邊界通常比較清楚,這是由於硬腦膜的限製作用,使得出血不易向周圍組織擴散。在CT圖像上,出血灶與周圍腦組織之間有明顯的界限,有助於明確診斷。
3. 多位於骨折附近:硬膜外出血常與顱骨骨折並存,且出血部位多位於骨折附近。因為顱骨骨折時,骨折斷端可損傷硬腦膜動脈或靜脈竇,導致出血。在發現硬膜外出血時,應仔細檢查是否存在顱骨骨折。
4. 有時可伴有顱骨骨折:如前所述,硬膜外出血與顱骨骨折關係密切。顱骨骨折可為線性骨折、凹陷性骨折等,在CT圖像上可清晰顯示。顱骨骨折的存在有助於提示硬膜外出血的可能原因。
5. 有時可伴有腦挫裂傷:腦挫裂傷是指腦組織受到外力作用後發生的挫傷和裂傷。在硬膜外出血的患者中,有時可同時伴有腦挫裂傷。在CT圖像上,腦挫裂傷表現為局部腦組織的水腫、出血和壞死,呈低密度影或混雜密度影。
6. 有時可伴有腦疝形成:腦疝是指顱內壓增高時,腦組織由壓力高處向壓力低處移位,被擠入小腦幕裂孔、枕骨大孔等生理性或病理性間隙或孔道中,導致腦組織、血管及腦神經等重要結構受壓和移位。硬膜外出血如果出血量較大,顱內壓急劇升高,可導致腦疝形成。在CT圖像上,腦疝表現為腦組織的移位、受壓和變形。
硬膜外出血的典型CT表現具有一定的特徵性,通過仔細分析CT圖像上的表現,結合患者的臨床症狀和體徵,有助於及時準確地診斷硬膜外出血,並為治療方案的制定提供依據。
在日常生活中,我們應該注意保護頭部,避免頭部受到劇烈撞擊。如果不慎受傷,應及時就醫,進行相關檢查,以便早期發現和治療顱腦損傷。