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腎病綜合徵的發病特點

發佈時間:2025-03-06 11:50:58
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

腎病綜合徵的發病特點主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、水腫、高脂血症等。

1. 大量蛋白尿:

大量蛋白尿是腎病綜合徵最主要的臨床表現。正常成人每日尿蛋白排泄量不超過150mg,而腎病綜合徵患者每日尿蛋白排泄量大於3.5g。這是由於腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障受損,導致血漿蛋白大量濾出,超過了腎小管的重吸收能力。

2. 低蛋白血症:

低蛋白血症是腎病綜合徵的重要特徵之一。血漿白蛋白水平低於30g/L。主要原因是大量蛋白尿導致蛋白質丟失,肝臟合成白蛋白的速度不足以代償丟失的蛋白質,同時,患者可能存在蛋白質攝入不足、分解代謝增加等因素,進一步加重了低蛋白血症。

3. 水腫:

水腫是腎病綜合徵常見的症狀。患者可出現眼瞼、下肢等部位的水腫,嚴重時可出現全身性水腫,甚至出現胸水、腹水等。水腫的發生機制主要與低蛋白血症導致血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管內進入組織間隙有關。

4. 高脂血症:

高脂血症在腎病綜合徵患者中較為常見。表現為血漿膽固醇、甘油三酯等脂質成分升高。其發生機制可能與肝臟合成脂蛋白增加、脂蛋白分解代謝減慢等因素有關。

腎病患者應保持良好的生活習慣,合理飲食,保證營養均衡,適當控制蛋白質和鹽的攝入。避免過度勞累,預防感染,定期復查腎功能、尿常規等指標,根據病情調整治療方案。

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