慢性腎衰竭高血壓可通過藥物治療、飲食調控、生活方式調整、透析治療、手術治療等進行應對。
1. 藥物治療：慢性腎衰竭高血壓患者可使用硝苯地平控釋片，能通過抑制鈣離子內流，鬆弛血管平滑肌，從而擴張血管，降低血壓，減輕腎臟的壓力負荷，利於保護殘餘腎功能。纈沙坦膠囊能阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮釋放，達到降壓效果，對腎臟有一定的保護作用。呋塞米片可通過利尿，減少血容量，降低心臟前負荷，進而降低血壓，減輕水鈉瀦留對腎臟的損害。這些藥物需嚴格按照醫生的囑咐使用。
2. 飲食調控：對於慢性腎衰竭高血壓患者，要嚴格控制鹽的攝入，每日不超過 3 克，減少鈉的攝入可降低血容量，減輕血管壓力，從而輔助降壓。同時，要適量攝入優質蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類等，保證營養的同時，避免加重腎臟負擔。多吃新鮮蔬菜和水果，補充維生素和礦物質，維持身體正常代謝，對血壓控制和腎臟功能維護有益。
3. 生活方式調整：慢性腎衰竭高血壓患者要保證充足的睡眠，每晚至少 7 - 8 小時，良好的睡眠有助於身體恢復和血壓穩定。適當進行運動，如散步、太極拳等，可增強體質，促進血液循環，改善血管功能，輔助降低血壓。戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精都會刺激血管，導致血壓升高，戒煙限酒可減少這種不良刺激。
4. 透析治療：當慢性腎衰竭發展到一定階段，藥物等保守治療難以有效控制高血壓時，透析治療可發揮重要作用。血液透析通過體外循環裝置，將患者血液引出體外，經過透析器半透膜，清除血液中的代謝廢物、多餘水分和電解質，糾正酸鹼平衡紊亂，降低血容量，從而有效降低血壓。腹膜透析則是利用患者自身的腹膜作為半透膜，通過向腹腔內注入透析液，實現物質交換，達到類似血液透析的效果，改善高血壓症狀。
5. 手術治療：對於一些特殊情況的慢性腎衰竭高血壓患者，如存在腎動脈狹窄，可考慮進行腎動脈介入治療或外科手術治療。腎動脈介入治療通過球囊擴張或支架置入，解除腎動脈狹窄，恢復腎臟的血液灌注，改善腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統的異常激活，從而降低血壓。外科手術則根據具體病情，對狹窄或病變的血管進行修復或重建，達到治療高血壓的目的。
要積極配合醫生的安排，定期進行復查，包括血壓監測、腎功能檢查等。按照醫生制定的方案進行治療，不要隨意增減藥物劑量或停藥。保持良好的心態，避免情緒過度波動，因為情緒變化可能導致血壓升高，影響病情控制。
