尿失禁用的藥物有抗膽鹼能藥物、α-腎上腺素能激動劑、β-3 腎上腺素能受體激動劑、去氨加壓素、肉毒桿菌毒素等。
1. 抗膽鹼能藥物:通過抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮來增加膀胱容量,減少尿頻和尿急症狀,從而改善尿失禁情況。常見的如托特羅定、索利那新等,能有效緩解急迫性尿失禁,適用於因膀胱過度活動引起的尿失禁患者。不過使用過程中可能會出現口乾、便秘、視力模糊等副作用。
2. α-腎上腺素能激動劑:可增強尿道括約肌的收縮力,提高尿道阻力,進而減少尿液不自主流出。像米多君這類藥物,常用於治療壓力性尿失禁,尤其適合女性患者。但可能會引發血壓升高、心跳加快等不良反應,高血壓患者需謹慎使用。
3. β-3 腎上腺素能受體激動劑:能使膀胱逼尿肌鬆弛,增加膀胱儲尿量,減輕尿頻、尿急症狀。代表藥物有米拉貝隆,對急迫性尿失禁有較好療效,且副作用相對抗膽鹼能藥物較少,耐受性較好。
4. 去氨加壓素:主要作用是減少尿液生成,從而緩解夜間多尿導致的尿失禁問題。常用於治療夜間遺尿症等,可有效減少夜間排尿次數。不過使用時可能會引起水鈉瀦留、低鈉血症等,需注意監測血鈉水平。
5. 肉毒桿菌毒素:通過向膀胱壁肌肉注射肉毒桿菌毒素,可抑制神經肌肉接頭處乙酰膽鹼的釋放,使膀胱逼尿肌鬆弛,增加膀胱容量。一般用於其他治療方法效果不佳的嚴重膀胱過度活動症患者,但注射後可能會出現排尿困難等併發症。
使用這些藥物治療尿失禁時,務必嚴格按照醫生的建議用藥,告知醫生自身的病史、正在服用的其他藥物等信息。用藥期間密切關注身體反應,若出現不適或異常症狀,應及時就醫調整治療方案。