睡不著可以選擇的藥物有苯二氮䓬類、非苯二氮䓬類、褪黑素受體激動劑、抗抑鬱藥、食慾素受體拮抗劑等。
1. 苯二氮䓬類：這類藥物應用廣泛，像地西泮、氯硝西泮等。它們能有效縮短入睡時間，減少夜間覺醒次數，增加總睡眠時間。作用機制主要是增強γ-氨基丁酸GABA的抑製作用，讓大腦神經興奮性降低。不過，這類藥物可能會有宿醉效應，導致次日困倦、乏力等，長期使用還可能產生耐受性和依賴性。
2. 非苯二氮䓬類：代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。與苯二氮䓬類相比，它們對GABA受體的選擇性更高，安全性相對較好，成癮性較低。起效迅速，能幫助快速入睡，對睡眠結構影響較小。不良反應相對較少，可能會有口苦、口乾等輕微不適。
3. 褪黑素受體激動劑：如雷美替胺，它主要是通過調節人體的生物鐘來發揮作用，適合於晝夜節律失調性睡眠障礙患者。可以改善睡眠啓動困難，且沒有明顯的藥物依賴性和耐受性，安全性良好，尤其適用於不能耐受傳統催眠藥物的患者。
4. 抗抑鬱藥：部分抗抑鬱藥物也可用於改善睡眠，比如米氮平、曲唑酮等。對於伴有焦慮、抑鬱情緒的失眠患者較為適用，通過調節神經遞質水平，改善患者的情緒狀態，進而緩解失眠症狀。但可能會有一些副作用，如體重增加、頭暈等。
5. 食慾素受體拮抗劑：像蘇沃雷生，它是一種新型的助眠藥物，通過阻斷食慾素系統來發揮作用，可有效改善入睡困難和睡眠維持障礙。副作用相對較少，不過可能會引起嗜睡、頭暈等。
使用這些藥物時，要在專業醫生的評估和指導下進行。醫生會根據失眠的原因、嚴重程度、患者的身體狀況等綜合因素來選擇合適的藥物，並確定正確的劑量和使用療程。自行隨意用藥可能無法有效改善睡眠，還可能引發不良反應，影響身體健康。
