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原發性下肢靜脈曲張的病因是甚麼

發佈時間:2025-02-14 11:40:57
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

原發性下肢靜脈曲張是指單純涉及隱靜脈淺靜脈伸長、迂曲呈曲張狀態,其發病原因較多,主要有以下幾種等:

1. 靜脈壁軟弱:靜脈壁相對薄弱,在靜脈壓作用下可以擴張,瓣竇處的擴張導致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合,發生瓣膜功能相對不全,血液倒流。

2. 靜脈瓣膜缺陷:靜脈瓣膜缺陷是一種常見的原因。瓣膜發育不良或缺失,不能有效地防止倒流,導致血液淤積,靜脈壓力增高。

3. 淺靜脈內壓力升高:淺靜脈內壓力持續升高,使得靜脈壁和瓣膜承受過大的壓力,逐漸鬆弛,瓣膜功能進一步減退,促使靜脈曲張發生。常見原因如長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等。

4. 年齡:隨著年齡的增長,靜脈壁和瓣膜會逐漸失去彈性,功能也會逐漸減退,增加了靜脈曲張的發病風險。

5. 遺傳因素:部分患者有家族史,可能與遺傳因素有關,常為染色體顯性遺傳,但遺傳的規律目前尚未完全清楚。

以下是對每個原因的

1. 靜脈壁軟弱:

: 靜脈壁由平滑肌細胞、膠原纖維和彈性纖維組成。當這些成分的比例或結構發生異常時,靜脈壁就會變得軟弱,難以承受血液的壓力,從而容易發生擴張和迂曲。

2. 靜脈瓣膜缺陷:

: 靜脈瓣膜是防止血液倒流的重要結構。如果瓣膜先天發育不良或存在缺陷,就無法有效地阻止血液逆流,導致靜脈內壓力升高,進而引起靜脈擴張和曲張。

3. 淺靜脈內壓力升高:

: 長期站立會使下肢靜脈內的血液回流受到重力的影響,增加靜脈內的壓力。重體力勞動時,肌肉收縮產生的壓力會傳遞到靜脈,也會使靜脈內壓力升高。妊娠期間,子宮增大壓迫下腔靜脈,影響下肢靜脈回流。慢性咳嗽和習慣性便秘會導致腹壓增加,進而影響下肢靜脈回流,使靜脈內壓力升高。

4. 年齡:

: 隨著年齡的增長,人體的組織和器官會逐漸老化,靜脈壁和瓣膜也不例外。靜脈壁的彈性纖維減少,膠原纖維增多,導致靜脈壁的彈性降低。瓣膜的組織結構也會發生變化,功能逐漸減退,使得靜脈容易發生曲張。

5. 遺傳因素:

: 家族性遺傳可能與基因變異有關,這些變異可能影響靜脈壁的結構和功能,或者影響瓣膜的發育和功能,從而增加了患原發性下肢靜脈曲張的風險。

對於原發性下肢靜脈曲張的患者,日常生活中應避免長時間站立或久坐,適當進行體育鍛鍊,如散步、游泳等,以增強下肢肌肉的力量,促進靜脈回流。休息時可抬高患肢,避免穿過緊的衣物,以減少對下肢的壓迫。如果症狀較重,應及時就醫,根據醫生的建議進行治療。

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