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引起支氣管擴張的主要病因是甚麼

發佈時間:2025-02-14 11:50:21
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

支氣管擴張是一種常見的慢性呼吸道疾病,其主要病因包括

感染:是引起支氣管擴張最常見的原因,如細菌、病毒、支原體、真菌等感染,可導致支氣管壁的炎症和破壞,使支氣管失去彈性和支撐,進而發生擴張。常見的感染如肺炎、肺結核、慢性支氣管炎等。

先天性和遺傳性疾病:一些先天性疾病如先天性支氣管軟骨發育缺陷、肺囊性纖維化等,以及遺傳性疾病如馬方綜合徵等,可影響支氣管的結構和功能,增加支氣管擴張的發生風險。

免疫缺陷:機體免疫功能缺陷可導致反復感染,進而引起支氣管擴張。例如,低丙種球蛋白血症、人類免疫缺陷病毒HIV感染等。

異物和誤吸:吸入異物或長期反復的氣道內異物刺激,可導致局部支氣管炎症和阻塞,引起支氣管擴張。

其他原因:某些全身性疾病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等,可累及肺部,引起支氣管擴張;長期接觸有毒氣體、放射性物質等也可能導致支氣管損傷和擴張。

以下是對上述病因的詳細介紹:

1. 感染:

細菌感染:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染可引起肺部炎症,破壞支氣管壁,導致支氣管擴張。

病毒感染:如流感病毒、腺病毒等感染,可引起呼吸道炎症,長期反復感染可增加支氣管擴張的發生風險。

支原體和真菌感染:支原體肺炎、真菌感染等也可能導致支氣管炎症和破壞,進而引起支氣管擴張。

2. 先天性和遺傳性疾病:

先天性支氣管軟骨發育缺陷:支氣管軟骨發育不良,導致支氣管壁薄弱,容易發生擴張。

肺囊性纖維化:這是一種遺傳性疾病,主要影響呼吸道和消化道的腺體分泌,導致黏液分泌增多,阻塞氣道,引起支氣管擴張和肺部感染。

馬方綜合徵:一種遺傳性結締組織疾病,可影響心血管系統和肺部,增加支氣管擴張的發生風險。

3. 免疫缺陷:

低丙種球蛋白血症:由於免疫球蛋白缺乏,機體免疫力下降,容易發生反復感染,導致支氣管擴張。

HIV感染:HIV病毒攻擊免疫系統,使機體免疫功能受損,容易併發各種感染,包括肺部感染,進而引起支氣管擴張。

4. 異物和誤吸:

吸入異物:如花生米、玩具零件等異物進入氣道,可引起局部炎症和阻塞,長期刺激可導致支氣管擴張。

誤吸:在吞咽過程中,食物或液體誤入氣道,可引起肺部炎症和感染,增加支氣管擴張的發生風險。

5. 其他原因:

類風濕關節炎:這是一種自身免疫性疾病,可累及肺部,引起間質性肺炎、支氣管擴張等併發症。

系統性紅斑狼瘡:系統性紅斑狼瘡可導致多系統損害,肺部受累時可出現肺泡炎、肺間質纖維化等,也可能併發支氣管擴張。

長期接觸有毒氣體和放射性物質:如長期接觸二氧化硫、氯氣、甲醛等有毒氣體,或長期接受放射性治療,可導致支氣管損傷和炎症,進而引起支氣管擴張。

支氣管擴張患者應積極治療原發病,預防呼吸道感染,避免吸入有害氣體和顆粒,加強營養,增強體質,提高免疫力。同時,患者應定期進行肺部檢查,如胸部CT、肺功能檢查等,以便及時發現病情變化,調整治療方案。如果出現咳嗽、咳痰加重、咯血、呼吸困難等症狀,應及時就醫,以免延誤病情。

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