圍術期導致機體體溫過高的因素有手術室溫度過高、機體對手術創傷的應激反應、輸血輸液反應、切口感染、麻醉劑不良反應等。
1. 手術室溫度過高:手術室溫度設置不合理或通風不佳,可使患者散熱困難,導致體溫升高。應合理調節手術室溫度,一般維持在 22 - 25℃,並保證良好的通風,以利於患者散熱,避免因環境溫度過高引起體溫異常。
2. 機體對手術創傷的應激反應:手術創傷會激發機體的應激系統,導致體內炎症介質釋放,引起體溫調節中樞紊亂,出現吸收熱。通常這種發熱體溫多在 38℃左右,一般無需特殊處理,密切觀察體溫變化,適當補充水分,隨著機體恢復體溫可逐漸正常。
3. 輸血輸液反應:輸入的血液或液體存在致熱原,可引發機體免疫反應,導致發熱。一旦發生,應立即停止輸血輸液,更換輸液器和液體,給予抗過敏藥物,密切監測生命體徵,根據病情進行相應處理。
4. 切口感染:術後切口護理不當,細菌侵入繁殖,引發感染,炎症刺激可使體溫升高。需加強切口護理,保持清潔乾燥,定期換藥,若已發生感染,應根據感染程度,必要時拆除縫線、引流膿液,並合理使用抗生素。
5. 麻醉劑不良反應:某些麻醉劑可能引起機體的不良反應,導致體溫異常升高。發現後需及時告知麻醉醫生,根據具體情況進行對症處理,如物理降溫等,同時密切觀察患者生命體徵變化。
圍術期體溫過高情況多樣,醫護人員會密切監測體溫及各項生命體徵。患者及家屬需積極配合醫護安排,如實反饋患者感受。若出現異常症狀,如高熱不退、寒戰等,及時告知醫護人員,以便能迅速準確判斷原因並採取有效措施,保障患者順利康復。