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引起呼吸衰竭的病因是甚麼

發佈時間:2025-02-14 11:50:21
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和或換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴或不伴二氧化碳瀦留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合徵。引起呼吸衰竭的病因有很多,以下是一些常見的病因:

肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病COPD、肺炎、肺結核、肺間質纖維化、肺水腫等,這些疾病會導致肺部的通氣和換氣功能障礙,從而引起呼吸衰竭。

氣道阻塞:如氣管異物、氣管腫瘤、支氣管痙攣等,會導致氣道狹窄或阻塞,影響氣體的進出,進而引發呼吸衰竭。

神經肌肉疾病:如重症肌無力、格林 - 巴利綜合徵、脊髓灰質炎等,會影響呼吸肌的功能,導致呼吸肌無力或麻痹,引起呼吸衰竭。

胸廓和胸膜疾病:如胸廓畸形、胸腔積液、氣胸等,會影響胸廓的運動和胸膜的正常功能,導致肺通氣功能障礙,引發呼吸衰竭。

心血管疾病:如急性心肌梗死、心力衰竭等,會導致心輸出量減少,肺循環淤血,進而影響肺部的氣體交換,引起呼吸衰竭。

1. 肺部疾病:

慢性阻塞性肺疾病COPD是一種常見的慢性呼吸系統疾病,其特徵是氣流受限不完全可逆,呈進行性發展。COPD 患者的氣道炎症和黏液分泌增加,導致氣道狹窄和阻塞,影響氣體的進出,最終可引起呼吸衰竭。

肺炎是肺部的炎症性疾病,可由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起。肺炎會導致肺泡炎症和滲出,影響氣體交換,嚴重時可引發呼吸衰竭。

肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。肺結核可導致肺部組織破壞和纖維化,影響肺功能,在病情嚴重時可能導致呼吸衰竭。

肺間質纖維化是一種以肺間質炎症和纖維化為主要表現的疾病。該病會導致肺泡壁增厚、間質纖維化,使肺的彈性降低,氣體交換功能受損,進而引起呼吸衰竭。

肺水腫是由於肺毛細血管內液體滲出到肺泡和間質引起的。肺水腫可導致肺泡通氣和換氣功能障礙,嚴重時可引發呼吸衰竭。

2. 氣道阻塞:

氣管異物是指異物進入氣管,導致氣道堵塞。異物可引起氣道部分或完全阻塞,影響氣體的進出,嚴重時可導致窒息和呼吸衰竭。

氣管腫瘤可以是良性或惡性的,腫瘤可導致氣管狹窄或阻塞,影響呼吸功能。隨著腫瘤的生長,氣道阻塞可能會逐漸加重,最終引起呼吸衰竭。

支氣管痙攣是由於支氣管平滑肌收縮引起的氣道狹窄。支氣管痙攣可由過敏反應、氣道炎症、藥物等因素引起,嚴重的支氣管痙攣可導致呼吸困難和呼吸衰竭。

3. 神經肌肉疾病:

重症肌無力是一種自身免疫性疾病,主要影響神經肌肉接頭處的傳遞功能。重症肌無力患者的肌肉無力可累及呼吸肌,導致呼吸肌無力,進而引起呼吸衰竭。

格林 - 巴利綜合徵是一種急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病,可影響周圍神經的功能。格林 - 巴利綜合徵患者可能會出現呼吸肌麻痹,導致呼吸衰竭。

脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病,可損害脊髓前角運動神經元。脊髓灰質炎患者可能會出現肌肉麻痹,包括呼吸肌麻痹,從而引起呼吸衰竭。

4. 胸廓和胸膜疾病:

胸廓畸形如雞胸、漏斗胸等,可導致胸廓的運動受限,影響肺的擴張和收縮,從而引起肺通氣功能障礙,嚴重時可導致呼吸衰竭。

胸腔積液是指胸腔內液體的積聚,可壓迫肺組織,影響肺的膨脹和氣體交換。大量胸腔積液可導致呼吸困難和呼吸衰竭。

氣胸是指氣體進入胸膜腔,導致胸膜腔內壓力升高,肺被壓縮。氣胸可引起肺通氣功能障礙,嚴重時可導致呼吸衰竭。

5. 心血管疾病:

急性心肌梗死是由於冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。急性心肌梗死可引起心力衰竭,導致心輸出量減少,肺循環淤血,進而影響肺部的氣體交換,嚴重時可引起呼吸衰竭。

心力衰竭是心臟泵血功能減退,導致心輸出量不足,無法滿足身體的代謝需求。心力衰竭可引起肺循環淤血,影響肺部的氣體交換,在病情嚴重時可能導致呼吸衰竭。

當出現呼吸衰竭時,應及時就醫,進行相關檢查和治療。醫生會根據患者的具體情況,採取相應的治療措施,如吸氧、機械通氣、治療原發病等。同時,患者應積極配合治療,注意休息,避免勞累和感染,以提高治療效果和生活質量。

呼吸衰竭的病因多種多樣,瞭解這些病因有助於我們更好地預防和治療呼吸衰竭。如果出現呼吸困難、發紺等症狀,應及時就醫,以便早期診斷和治療,避免病情進一步惡化。

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