胃癌常見的轉移途徑有淋巴轉移、血行轉移、種植轉移、直接蔓延、神經鞘轉移等。
1. 淋巴轉移：是胃癌最主要的轉移途徑，癌細胞可通過淋巴管轉移至局部或遠處淋巴結。胃周淋巴結是常見的轉移部位，隨著病情進展，可轉移至遠處的左鎖骨上淋巴結等，這種轉移方式在進展期胃癌中較為多見，對判斷病情分期和治療方案的選擇有重要意義。
2. 血行轉移：癌細胞進入血液循環後，可隨血流到達身體各部位，常見轉移至肝臟、肺、骨、腦等器官。肝臟是血行轉移的好發部位，可導致肝功能損害等一系列症狀；轉移至肺部可出現咳嗽、咯血、胸痛等表現；骨轉移會引起局部疼痛、病理性骨折；腦轉移則可能導致頭痛、嘔吐、肢體活動障礙等神經系統症狀。
3. 種植轉移：當胃癌組織侵犯至漿膜層後，癌細胞可脫落並種植在腹膜、大網膜、盆腔臟器等表面。種植在盆腔時，可在直腸膀胱陷凹或直腸子宮陷凹處形成結節，女性患者還可能出現卵巢轉移，形成Krukenberg瘤，嚴重影響患者的生活質量和預後。
4. 直接蔓延：胃癌可直接向周圍組織和器官蔓延，如侵犯食管下端、十二指腸、肝臟、胰腺、橫結腸等。侵犯食管下端可導致吞咽困難；侵犯十二指腸可引起梗阻；侵犯周圍臟器會增加手術切除難度，影響治療效果。
5. 神經鞘轉移：相對較為罕見，癌細胞沿著神經鞘膜向遠處轉移，可引起局部疼痛、感覺異常等症狀，這種轉移方式在診斷和治療上都有一定特殊性。
胃癌轉移情況複雜多樣，一旦確診胃癌，患者應積極配合醫生進行全面檢查，準確判斷轉移情況，制定個體化的綜合治療方案。治療過程中要嚴格按照醫生安排進行各項治療和檢查，保持良好的生活習慣和心態，以提高治療效果和生活質量，延長生存期。
