半夜小腿疼痛難忍可能是腿部受涼、過度勞累、缺鈣、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保暖、休息、補鈣、改善循環、緩解神經壓迫等。
1. 腿部受涼：夜間睡眠時腿部保暖不當，寒冷刺激會使腿部肌肉痙攣，引發疼痛。可通過增添厚被子、使用熱水袋熱敷小腿來緩解，促進局部血液循環，放鬆痙攣肌肉。日常睡眠要注意腿部保暖，避免空調、風扇直吹。
2. 過度勞累：白天長時間行走、運動或站立，腿部肌肉持續緊張，代謝產物堆積，夜間易出現疼痛。應適當休息，對小腿進行按摩，從腳踝向膝蓋方向輕揉，促進乳酸代謝。也可泡熱水澡，加速血液循環。還可外用雲南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膏，遵醫囑用藥。
3. 缺鈣：鈣是維持肌肉正常功能的重要元素，當體內鈣缺乏時，神經肌肉興奮性增加，易導致小腿抽筋疼痛。可多吃富含鈣的食物，如牛奶、豆製品、蝦皮等。也可遵醫囑口服碳酸鈣D3片、維D鈣咀嚼片、葡萄糖酸鈣口服液補充鈣質，同時多曬太陽促進鈣吸收。
4. 下肢靜脈曲張：靜脈瓣膜功能不全，血液回流受阻，會使下肢靜脈迂曲擴張，引起疼痛。避免久站久坐，休息時抬高下肢促進血液回流。可穿醫用彈力襪輔助治療。症狀嚴重時，遵醫囑服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊。
5. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變、損傷等，壓迫坐骨神經，可導致小腿放射性疼痛。要避免腰部過度負重和劇烈活動，可進行腰部熱敷、牽引。疼痛嚴重時，遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片。
日常要保持良好生活習慣，適度運動，避免腿部過度疲勞和受傷。若小腿疼痛頻繁發作或持續不緩解，應及時就醫明確診斷並治療 。
