主動脈 - 食管瘻的治療方法主要有保守治療、介入治療、內鏡治療、抗感染治療、手術治療等。
1. 保守治療：主要通過禁食、胃腸減壓等措施，減少胃腸道內容物對食管瘻口的刺激，降低主動脈壓力，減少主動脈 - 食管瘻部位的血流衝擊，從而避免瘻口進一步擴大。同時給予營養支持，維持患者身體的基本代謝需求，為後續治療創造條件。例如通過鼻飼或靜脈輸注營養液，保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素等營養物質，增強機體抵抗力，利於病情恢復。
2. 介入治療：對於主動脈 - 食管瘻，可採用覆膜支架植入術。通過將覆膜支架放置在主動脈病變部位，隔絕主動脈與食管之間的異常通道，阻止血液流入食管，從而達到治療目的。這種方法創傷較小，能快速有效地封閉瘻口，減少併發症的發生，尤其適用於不能耐受手術的患者。在數字減影血管造影DSA的引導下，精准地將支架輸送到合適位置，確保其能良好地覆蓋瘻口。
3. 內鏡治療：內鏡下可對主動脈 - 食管瘻進行封堵。通過內鏡直接觀察瘻口情況，使用合適的封堵材料，如生物膠、金屬夾等，封閉瘻口。這種方法能在直視下操作，定位準確，對周圍組織損傷小。生物膠可直接塗抹在瘻口處，利用其黏附性封閉瘻口；金屬夾則可夾閉瘻口邊緣組織，達到閉合瘻口的效果，有助於防止血液繼續進入食管，緩解症狀。
4. 抗感染治療：由於主動脈 - 食管瘻易引發感染，使用抗生素十分關鍵。可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液、阿莫西林膠囊等藥物。頭孢曲松鈉能抑制細菌細胞壁的合成，對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有強大的抗菌作用；甲硝唑對厭氧菌有良好的抗菌活性，可有效控制因食管內容物進入主動脈周圍組織引發的厭氧菌感染；阿莫西林能阻礙細菌細胞壁的合成，從而達到殺菌效果。通過聯合使用這些藥物，可有效控制感染，防止病情惡化。
5. 手術治療：對於病情較為嚴重、其他治療方法效果不佳的主動脈 - 食管瘻患者，可考慮手術治療。手術方式包括主動脈置換術、食管修補術等。通過切除病變的主動脈段，置換人工血管，同時修復食管瘻口，從根本上解決主動脈與食管之間的異常通道問題。手術能直接處理病變部位，但風險較大，需要多學科團隊協作，對患者的身體狀況要求較高，術後也需要密切觀察和精心護理。
治療期間要嚴格按照醫生安排進行各項檢查和治療，保證營養攝入，以促進身體恢復。注意休息，避免劇烈運動和情緒波動，防止血壓大幅波動影響治療效果。同時要密切關注自身症狀變化，如出現胸痛、嘔血等異常情況，及時告知醫生。
