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橈骨遠端骨折如何分類

發佈時間:2025-02-14 11:48:55
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

橈骨遠端骨折常見的分類有伸直型骨折、屈曲型骨折、關節面骨折、粉碎性骨折、骨骺損傷等。

1. 伸直型骨折:又稱Colles骨折,多為腕關節處於背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷。傷後局部疼痛、腫脹,可出現典型畸形姿勢,即側面看呈銀叉畸形,正面看呈槍刺樣畸形。X線檢查可明確骨折移位情況。

2. 屈曲型骨折:也稱Smith骨折,常因腕關節屈曲、手背著地受傷引起。受傷後腕部下垂,局部腫脹,腕背側皮下瘀斑,腕關節活動受限。X線表現與伸直型骨折相反,骨折遠端向掌側、橈側移位。

3. 關節面骨折:多由間接暴力經腕關節傳導至橈骨遠端關節面所致。常伴有腕關節疼痛、腫脹及活動障礙,尤其是在旋轉和屈伸腕關節時疼痛加劇。關節面的不平整可能影響腕關節的功能,後期易引發創傷性關節炎。

4. 粉碎性骨折:通常是由於高能量損傷造成,如車禍傷、高處墜落傷等。骨折塊較多,移位複雜,局部軟組織損傷也較嚴重。治療相對困難,預後可能會影響腕關節的活動度和力量。

5. 骨骺損傷:多見於兒童和青少年,因骨骺尚未完全閉合。損傷後可影響骨骼的生長髮育,導致肢體畸形。臨床表現為局部疼痛、腫脹、壓痛,活動受限。

橈骨遠端骨折後應及時就醫,根據骨折類型、移位程度等選擇合適的治療方法,如手法復位外固定或手術治療。治療期間需配合康復訓練,以促進骨折愈合和腕關節功能恢復,定期復查,根據恢復情況調整治療方案。

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