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引發慢性肺栓塞的病因是甚麼

發佈時間:2025-02-14 11:50:15
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

慢性肺栓塞是一種嚴重的疾病,其病因較為複雜,以下是一些可能引發慢性肺栓塞的原因等:

1. 深靜脈血栓形成:這是導致慢性肺栓塞最常見的原因。血液在深靜脈內不正常地凝結,形成血栓。當血栓脫落並隨血流進入肺動脈及其分支時,就可能引起肺栓塞。

2. 惡性腫瘤:某些惡性腫瘤,如肺癌、胰腺癌、結腸癌等,可能會釋放一些物質,導致血液處於高凝狀態,增加血栓形成的風險,進而引發肺栓塞。

3. 遺傳性易栓症:這是一種遺傳性疾病,患者體內的凝血因子存在異常,容易形成血栓,從而可能導致慢性肺栓塞的發生。

4. 創傷及手術:嚴重的創傷、骨折以及某些外科手術,如髖關節或膝關節置換術等,可能會損傷血管壁,激活凝血系統,導致血栓形成,增加肺栓塞的風險。

5. 其他原因:長期臥床、肥胖、妊娠、口服避孕藥、患有自身免疫性疾病等,也可能增加慢性肺栓塞的發生風險。

下面我們對每個原因進行詳細的介紹:

1. 深靜脈血栓形成:

長時間久坐或臥床,如長途旅行、術後恢復期等,會導致下肢血流緩慢,容易形成血栓。

血液高凝狀態,如某些疾病如腎病綜合徵、遺傳因素等,可使血液容易凝固。

血管壁損傷,如創傷、手術、靜脈穿刺等,可觸發凝血過程,形成血栓。

2. 惡性腫瘤:

腫瘤細胞可以直接侵犯血管壁,導致血管內皮損傷,促進血栓形成。

腫瘤細胞還可以分泌一些促凝物質,使血液處於高凝狀態。

3. 遺傳性易栓症:

基因突變導致抗凝蛋白如蛋白 C、蛋白 S、抗凝血酶Ⅲ缺乏或功能異常。

凝血因子基因突變,如因子 V Leiden 突變、凝血酶原基因突變等,使血液更容易凝固。

4. 創傷及手術:

創傷後組織損傷會釋放出一些物質,激活凝血系統。

手術過程中,血管壁的直接損傷以及血液在體外循環中的變化,都可能增加血栓形成的風險。

5. 其他原因:

長期臥床會使下肢肌肉收縮減少,血流減緩,增加血栓形成的可能性。

肥胖者體內脂肪組織較多,會分泌一些細胞因子,影響凝血和纖溶系統的平衡,導致血液高凝狀態。

妊娠期間,女性體內的激素水平發生變化,血液處於高凝狀態,同時子宮增大壓迫下腔靜脈,影響下肢靜脈回流,容易形成血栓。

口服避孕藥中的雌激素成分可以增加血液的凝固性,提高血栓形成的風險。

自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡,可引起血管炎症和損傷,增加血栓形成的風險。

對於慢性肺栓塞的預防,需要注意保持健康的生活方式,如適當運動、避免長時間久坐或臥床、控制體重、戒煙等。對於高危人群,如患有惡性腫瘤、遺傳性易栓症、近期有創傷或手術史的患者,應採取相應的預防措施,如使用抗凝藥物等。如果出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等症狀,應及時就醫,以便早期診斷和治療。

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