腰椎管狹窄症是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統症狀出現。其病因較為複雜，常見的病因有
1. 先天性椎管狹窄：是由於在脊柱的生長形成中，包括營養、外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄。部分患者開始無症狀，到中年以後由於脊柱的一些退行性病變或損傷，從而導致椎管狹窄的症狀及體徵出現。
2. 退變性椎管狹窄：主要是由於脊柱發生退行性病變引起的。隨著年齡的增長，椎間盤發生退變，造成椎體不穩，椎體緣及小關節突處形成骨贅，從而導致腰椎管狹窄症的發生。
3. 脊柱滑脫性腰椎管狹窄：由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時，因上下椎管前後移位，使椎管進一步變窄，同時脊椎滑脫，可促進退行性變，更加重椎管狹窄。
4. 外傷性椎管狹窄：脊柱受外傷時，特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。
5. 醫源性椎管狹窄：除因為手術操作失誤外，多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是後路椎板減壓後再於局部行植骨融合術，其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根，引起腰椎管狹窄症。
以下是對每個病因的詳細介紹：
1. 先天性椎管狹窄：
這種類型的椎管狹窄是在脊柱發育過程中形成的。
多種因素，如營養問題、外傷等，都可能影響椎管的正常發育，導致先天性狹窄。
部分患者在中年後，隨著脊柱退行性病變或其他損傷的出現，才會表現出相關症狀。
2. 退變性椎管狹窄：
年齡增長是導致脊柱退行性病變的主要原因。
椎間盤退變使得椎體不穩定，椎體緣和小關節突處容易形成骨贅。
這些變化會逐漸導致椎管狹窄，引發相應的症狀。
3. 脊柱滑脫性腰椎管狹窄：
腰椎峽部不連或退變可能導致脊椎滑脫。
脊椎滑脫會使上下椎管前後移位，進一步使椎管變窄。
同時，脊椎滑脫還會促進退行性變，加重椎管狹窄的程度。
4. 外傷性椎管狹窄：
嚴重的脊柱外傷，如骨折或脫位，容易引起椎管狹窄。
外傷會直接導致椎管的結構改變，使其變窄。
5. 醫源性椎管狹窄：
手術操作失誤是醫源性椎管狹窄的原因之一。
脊柱融合術後，棘間韌帶和黃韌帶可能肥厚，植骨部椎板也可能增厚。
特別是後路椎板減壓後再進行局部植骨融合術，可能會使椎管變窄，壓迫馬尾或神經根。
對於患有腰椎管狹窄症的患者，日常生活中需要注意保持良好的姿勢，避免長時間彎腰或久坐。適度進行腰部鍛鍊，增強腰部肌肉力量，但要避免劇烈運動。如果症狀加重或出現新的症狀，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。
