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長骨骨折的病人可能發生甚麼栓塞

發佈時間:2025-02-14 11:48:47
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

長骨骨折的病人可能發生脂肪栓塞、血栓栓塞、空氣栓塞、細菌栓塞、羊水栓塞等。

1. 脂肪栓塞:長骨骨折時,骨髓腔中的脂肪滴可進入破裂的靜脈竇內,隨著血流到達肺部等器官,形成脂肪栓塞。脂肪滴會阻塞肺小血管,影響氣體交換,導致呼吸困難、發紺等症狀,嚴重時可危及生命。

2. 血栓栓塞:骨折後,病人因疼痛、活動受限等長期臥床,下肢靜脈血液回流緩慢,容易形成血栓。當血栓脫落,可隨血流運行至肺動脈等部位,造成血栓栓塞,引發胸痛、咯血、呼吸困難等表現。

3. 空氣栓塞:在骨折手術等過程中,如果空氣進入靜脈,可隨著血流進入心臟和肺動脈,形成空氣栓塞。少量空氣可被吸收,但大量空氣進入會導致嚴重的循環障礙,引起患者突發呼吸困難、胸痛等症狀。

4. 細菌栓塞:若骨折部位發生感染,細菌可侵入血液循環,在血液中繁殖並隨著血流到達其他部位,形成細菌栓塞。細菌栓塞可導致局部組織化膿性炎症,引發高熱、寒戰等全身感染症狀。

5. 羊水栓塞:雖然相對罕見,但如果是懷孕女性發生長骨骨折,在分娩過程中羊水有可能通過破裂的血管進入母體血液循環,形成羊水栓塞。羊水栓塞起病急驟,可導致產婦出現呼吸困難、休克、DIC等嚴重情況。

長骨骨折後要積極配合治療,按照醫生安排進行康復訓練,不可過早自行活動。保持傷口清潔乾燥,防止感染。飲食上多攝入富含營養的食物,促進恢復。定期復查,以便及時發現可能出現的問題並進行處理。

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