老人肺積液應根據心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症、胸膜病變、毛細血管滲漏等病因治療,可採取的方法有引流積液、補充蛋白、抗感染等。
1.心力衰竭:心臟功能減退導致肺循環淤血,引起肺積液。建議使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片等,可減輕心臟負擔,促進積液排出;同時配合使用血管擴張劑如硝酸酯類藥物片、單硝酸異山梨酯片等,改善心臟供血。
2.肺部感染:細菌、病毒等感染累及肺部,引發炎症反應,導致滲出液增多。建議應用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等進行抗感染治療;配合使用止咳化痰藥如氨溴索顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦片等,促進痰液排出。
3.低蛋白血症:血漿蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,水分滲出到胸腔形成積液。建議補充白蛋白如人血白蛋白注射液等,提高血漿膠體滲透壓;同時加強營養支持,多攝入富含蛋白質的食物。
4.胸膜病變:如胸膜炎等,可導致胸膜滲出增加。建議使用糖皮質激素如潑尼松片等,減輕炎症反應;配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等,緩解疼痛。
5.毛細血管滲漏:多種因素引起毛細血管通透性增加,液體滲出到組織間隙。建議根據具體情況給予相應治療,如抗過敏治療等。
老人肺積液的治療需在醫生的指導下進行,密切觀察病情變化,定期復查相關檢查,以確保治療效果和患者安全。