屁股上面後腰椎疼可能是姿勢不良、腰部勞損、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、梨狀肌綜合徵等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有糾正姿勢、休息、物理治療、藥物治療等。
1. 姿勢不良：長期彎腰、久坐等不良姿勢，會使腰部肌肉持續緊張，導致後腰椎疼痛。日常要保持正確坐姿和站姿，避免長時間維持同一姿勢，定時起身活動，進行腰部伸展運動，如站立位體前屈、左右側屈等，緩解肌肉緊張。
2. 腰部勞損：腰部頻繁活動或過度負重，易引發腰部肌肉勞損。要保證充足休息，減少腰部活動量。可通過熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷於疼痛部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次；也可按摩，由專業人員按摩腰部肌肉。疼痛明顯時，遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、活血止痛片。
3. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出，壓迫神經引起疼痛。需臥床休息，選擇硬板床。進行牽引治療，借助器械拉開椎間隙，減輕神經壓迫。還可做針灸，刺激穴位。症狀嚴重時，遵醫囑用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、腰痛寧膠囊。
4. 腰椎骨質增生：隨年齡增長，腰椎骨質發生增生，刺激周圍組織。要注意腰部保暖，避免受寒。可進行理療，如紅外線照射、超聲波治療。疼痛厲害時，遵醫囑口服抗骨增生片、洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。
5. 梨狀肌綜合徵：梨狀肌損傷、痙攣，壓迫坐骨神經，引起後腰椎及臀部疼痛。可進行手法推拿，放鬆梨狀肌。也可進行封閉治療，將藥物注射到疼痛部位。疼痛緩解後，進行康復訓練，如直腿抬高、臀橋等。遵醫囑服用氯唑沙宗片、美洛昔康片、雲南白藥膏。
日常要注意腰部保護，避免腰部過度勞累和受寒，選擇合適的床墊和座椅，適度進行腰部鍛鍊，增強腰部肌肉力量。若疼痛持續不緩解或加重，及時就醫。
