新生兒黃疸是新生兒時期常見的症狀之一，主要是由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症。其相關病因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、同族免疫性溶血以及感染等。
1. 膽紅素生成過多：
紅細胞破壞過多：胎兒在宮內處於低氧環境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生後血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞。
血紅素加氧酶含量高：在生後7天內含量高，產生膽紅素的潛力大。
腸肝循環增加：新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原糞膽原，且新生兒腸道內β-葡萄糖醛酸酐酶活性較高，可將結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結合膽紅素，後者經腸壁吸收經門靜脈到達肝臟，加重了肝臟的負擔。
2. 肝臟膽紅素代謝障礙：
肝細胞攝取膽紅素能力差：肝細胞內 Y、Z 蛋白含量不足，使肝細胞攝取膽紅素的能力差。
肝細胞結合膽紅素能力差：肝細胞內膽紅素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶UDPGT含量低且活性差，不能有效地將膽紅素與葡萄糖醛酸結合，導致膽紅素在血液中瀦留。
3. 膽汁排泄障礙：
肝細胞排泄結合膽紅素障礙：肝細胞對結合膽紅素的排泄障礙，如新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病等，可導致結合膽紅素增高。
膽管受阻：如先天性膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合徵等，可使膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血。
4. 同族免疫性溶血：
ABO 血型不合：母親血型為 O 型，嬰兒血型為 A 型或 B 型時，易發生 ABO 血型不合溶血。
Rh 血型不合：Rh 陰性母親在首次妊娠時，被 Rh 陽性胎兒的紅細胞致敏，產生抗體，當再次妊娠時，抗體通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞結合，引起溶血。
5. 感染：
細菌感染：以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌引起的敗血症多見，細菌毒素可破壞紅細胞，導致膽紅素生成增加。
病毒感染：如巨細胞病毒、風疹病毒、乙肝病毒等感染，可影響肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄功能。
新生兒黃疸的治療需要根據黃疸的程度、病因等因素綜合考慮。家長應密切觀察新生兒的皮膚顏色、精神狀態、吃奶情況等，如有異常應及時就醫。醫生會根據新生兒的具體情況進行膽紅素檢測，必要時採取光療、藥物治療或換血治療等措施，以防止膽紅素腦病的發生。
